Gagal ginjal akut - gejala, penyebab, dan pengobatan

Gagal ginjal akut terjadi ketika ginjal Anda tiba-tiba menjadi tidak dapat menyaring produk limbah dari darah Anda. Ketika ginjal Anda kehilangan kemampuan menyaring mereka, kadar limbah berbahaya dapat terakumulasi, dan susunan kimiawi darah Anda mungkin tidak seimbang.

Gagal ginjal akut - juga disebut gagal ginjal akut atau cedera ginjal akut - berkembang cepat selama beberapa jam atau beberapa hari. Gagal ginjal akut paling sering terjadi pada orang yang sudah dirawat di rumah sakit, terutama pada orang sakit kritis yang membutuhkan perawatan intensif.

Gagal ginjal akut bisa berakibat fatal dan membutuhkan perawatan intensif. Namun, gagal ginjal akut dapat reversibel. Jika Anda dinyatakan dalam kesehatan yang baik, Anda dapat memulihkan fungsi ginjal normal atau hampir normal.

Gejala

Tanda dan gejala gagal ginjal akut mungkin termasuk:

·         Keluaran urin menurun, meskipun kadang-kadang output urine tetap normal

·         Retensi cairan, menyebabkan pembengkakan di kaki, pergelangan kaki atau kaki

·         Kantuk

·         Sesak napas

·         Kelelahan

·         Kebingungan

·         Mual

·         Seizure atau koma pada kasus yang berat

·         Nyeri dada atau tekanan

Kadang-kadang gagal ginjal akut tidak menyebabkan tanda atau gejala dan terdeteksi melalui tes laboratorium yang dilakukan karena alasan lain.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala gagal ginjal akut.

Penyebab

Gagal ginjal akut dapat terjadi ketika:

·         Anda memiliki kondisi yang memperlambat aliran darah ke ginjal Anda

·         Anda mengalami kerusakan langsung pada ginjal Anda

·         Saluran drainase urin Anda (ureter) menjadi tersumbat dan limbah tidak dapat meninggalkan tubuh Anda melalui urin Anda

Gangguan aliran darah ke ginjal

Penyakit dan kondisi yang dapat memperlambat aliran darah ke ginjal dan menyebabkan gagal ginjal termasuk:

·         Darah atau kehilangan cairan

·         Obat tekanan darah

·         Serangan jantung

·         Penyakit jantung

·         Infeksi

·         Gagal hati

·         Penggunaan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), naproxen (Aleve, lainnya) atau obat-obatan terkait

·         Reaksi alergi berat (anafilaksis)

·         Luka bakar parah

·         Dehidrasi berat

Kerusakan pada ginjal

Penyakit, kondisi dan agen ini dapat merusak ginjal dan menyebabkan gagal ginjal akut:

·         Pembekuan darah di pembuluh darah dan arteri di dalam dan di sekitar ginjal

·         Deposit kolesterol yang menghalangi aliran darah di ginjal

·         Glomerulonefritis (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), radang filter kecil di ginjal (glomeruli)

·         Sindrom uremik hemolitik, suatu kondisi yang dihasilkan dari penghancuran dini sel darah merah

·         Infeksi

·         Lupus, gangguan sistem kekebalan yang menyebabkan glomerulonefritis

·         Obat-obatan, seperti obat kemoterapi tertentu, antibiotik, pewarna yang digunakan selama tes pencitraan dan asam zoledronic (Reclast, Zometa), digunakan untuk mengobati osteoporosis dan kadar kalsium darah tinggi (hiperkalsemia)

·         Multiple myeloma, kanker sel plasma

·         Scleroderma, sekelompok penyakit langka yang menyerang kulit dan jaringan ikat

·         Purpura thrombocytopenic trombotik, gangguan darah yang langka

·         Racun, seperti alkohol, logam berat dan kokain

·         Vasculitis, peradangan pembuluh darah

Pemblokiran urin di ginjal

Penyakit dan kondisi yang menghalangi keluarnya urin keluar dari tubuh (obstruksi saluran kemih) dan dapat menyebabkan gagal ginjal akut meliputi:

·         Kanker kandung kemih

·         Pembekuan darah di saluran kemih

·         Kanker serviks

·         Kanker usus besar

·         Prostat membesar

·         Batu ginjal

·         Kerusakan saraf yang melibatkan saraf yang mengontrol kandung kemih

·         Kanker prostat

Faktor risiko

Gagal ginjal akut hampir selalu terjadi sehubungan dengan kondisi atau kejadian medis lainnya. Kondisi yang dapat meningkatkan risiko gagal ginjal akut meliputi:

·         Sedang dirawat di rumah sakit, terutama untuk kondisi serius yang membutuhkan perawatan intensif

·         Usia lanjut

·         Sumbatan di pembuluh darah di lengan atau kaki Anda (penyakit arteri perifer)

·         Diabetes

·         Tekanan darah tinggi

·         Gagal jantung

·         Penyakit ginjal

·         Penyakit hati

Komplikasi

Potensi komplikasi gagal ginjal akut meliputi:

·         Penumpukan cairan. Gagal ginjal akut dapat menyebabkan penumpukan cairan di paru-paru Anda, yang dapat menyebabkan sesak napas.

·         Sakit dada. Jika lapisan yang menutupi jantung Anda (perikardium) menjadi meradang, Anda mungkin mengalami nyeri dada.

·         Kelemahan otot. Ketika cairan dan elektrolit tubuh Anda - kimiawi tubuh Anda - tidak seimbang, dapat terjadi kelemahan otot. Peningkatan kadar kalium dalam darah Anda sangat berbahaya.

·         Kerusakan ginjal permanen. Kadang-kadang, gagal ginjal akut menyebabkan hilangnya fungsi ginjal permanen, atau penyakit ginjal stadium akhir. Orang dengan penyakit ginjal stadium akhir memerlukan dialisis permanen - proses penyaringan mekanik yang digunakan untuk membuang racun dan limbah dari tubuh - atau transplantasi ginjal untuk bertahan hidup.

·         Kematian. Gagal ginjal akut dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal dan, akhirnya, kematian. Risiko kematian lebih tinggi pada orang yang memiliki masalah ginjal sebelum gagal ginjal akut.

Pencegahan

Gagal ginjal akut sering sulit diprediksi atau dicegah. Tetapi Anda dapat mengurangi risiko Anda dengan merawat ginjal Anda. Mencoba untuk:

·         Perhatikan label saat mengambil obat nyeri over-the-counter (OTC). Ikuti petunjuk untuk obat nyeri OTC, seperti aspirin, acetaminophen (Tylenol, lainnya) dan ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya). Terlalu banyak mengonsumsi obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko gagal ginjal akut. Ini terutama benar jika Anda memiliki penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya, diabetes atau tekanan darah tinggi.

·         Bekerja dengan dokter Anda untuk mengelola masalah ginjal. Jika Anda memiliki penyakit ginjal atau kondisi lain yang meningkatkan risiko gagal ginjal akut, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, tetap pada jalur dengan tujuan pengobatan dan ikuti rekomendasi dokter Anda untuk mengelola kondisi Anda.

·         Jadikan gaya hidup sehat sebagai prioritas. Jadilah aktif; makan makanan yang seimbang dan seimbang; dan minum alkohol hanya dalam jumlah sedang - jika sama sekali.

Diagnosa

Jika tanda dan gejala Anda menunjukkan bahwa Anda mengalami gagal ginjal akut, dokter Anda dapat merekomendasikan tes dan prosedur tertentu untuk memverifikasi diagnosis Anda. Ini mungkin termasuk:

·         Pengukuran keluaran urin. Jumlah air seni yang Anda buang dalam sehari dapat membantu dokter Anda menentukan penyebab kegagalan ginjal Anda.

·         Tes urine. Menganalisis sampel urin Anda, prosedur yang disebut urinalysis, dapat mengungkapkan kelainan yang menunjukkan gagal ginjal.

·         Tes darah. Sampel darah Anda dapat mengungkapkan tingkat urea dan kreatinin yang meningkat pesat - dua zat yang digunakan untuk mengukur fungsi ginjal.

·         Tes pencitraan. Tes imaging seperti ultrasound dan computerized tomography dapat digunakan untuk membantu dokter Anda melihat ginjal Anda.

·         Menghapus sampel jaringan ginjal untuk diuji. Dalam beberapa situasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi ginjal untuk mengangkat sampel kecil jaringan ginjal untuk pengujian laboratorium. Dokter Anda memasukkan jarum melalui kulit Anda dan masuk ke ginjal Anda untuk membuang sampel.

Pengobatan

Perawatan untuk gagal ginjal akut biasanya membutuhkan perawatan di rumah sakit. Kebanyakan orang dengan gagal ginjal akut sudah dirawat di rumah sakit. Berapa lama Anda akan tinggal di rumah sakit tergantung pada alasan gagal ginjal akut Anda dan seberapa cepat ginjal Anda pulih.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dapat memulihkan diri di rumah.

Mengobati penyebab gagal ginjal Anda

Perawatan untuk gagal ginjal akut melibatkan identifikasi penyakit atau cedera yang awalnya merusak ginjal Anda. Pilihan perawatan Anda bergantung pada apa yang menyebabkan kegagalan ginjal Anda.

Mengobati komplikasi sampai ginjal Anda pulih

Dokter Anda juga akan bekerja untuk mencegah komplikasi dan memungkinkan waktu ginjal Anda untuk menyembuhkan. Perawatan yang membantu mencegah komplikasi meliputi:

·         Perawatan untuk menyeimbangkan jumlah cairan dalam darah Anda. Jika gagal ginjal akut Anda disebabkan oleh kurangnya cairan dalam darah Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan cairan intravena (IV). Dalam kasus lain, gagal ginjal akut dapat menyebabkan Anda memiliki terlalu banyak cairan, yang menyebabkan pembengkakan di lengan dan kaki Anda. Dalam kasus ini, dokter Anda dapat merekomendasikan obat-obatan (diuretik) untuk menyebabkan tubuh Anda mengeluarkan cairan ekstra.

·         Obat-obatan untuk mengontrol kalium darah. Jika ginjal Anda tidak dengan benar menyaring potasium dari darah Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan kalsium, glukosa atau sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate, Kionex) untuk mencegah akumulasi kadar potasium yang tinggi dalam darah Anda. Terlalu banyak kalium dalam darah dapat menyebabkan detak jantung yang tidak teratur (aritmia) dan kelemahan otot.

·         Obat untuk mengembalikan kadar kalsium darah. Jika kadar kalsium dalam darah Anda turun terlalu rendah, dokter Anda mungkin merekomendasikan infus kalsium.

·         Dialisis untuk membuang racun dari darah Anda. Jika racun menumpuk dalam darah Anda, Anda mungkin perlu hemodialisis sementara - sering disebut hanya sebagai dialisis - untuk membantu membuang racun dan cairan berlebih dari tubuh Anda saat ginjal Anda sembuh. Dialisis juga dapat membantu membuang kelebihan potasium dari tubuh Anda. Selama dialisis, mesin memompa darah keluar dari tubuh Anda melalui ginjal buatan (dialyzer) yang menyaring limbah. Darah kemudian dikembalikan ke tubuh Anda.

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Selama pemulihan Anda dari gagal ginjal akut, dokter Anda mungkin merekomendasikan diet khusus untuk membantu mendukung ginjal Anda dan membatasi pekerjaan yang harus mereka lakukan. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli diet yang dapat menganalisis diet Anda saat ini dan menyarankan cara-cara untuk membuat diet Anda lebih mudah di ginjal Anda.

Bergantung pada situasi Anda, ahli diet Anda mungkin menyarankan Anda untuk:

·         Pilih makanan kalium yang lebih rendah. Ahli diet Anda mungkin menyarankan Anda memilih makanan kalium yang lebih rendah. Makanan tinggi potasium termasuk pisang, jeruk, kentang, bayam dan tomat. Contoh makanan rendah kalium termasuk apel, kubis, kacang hijau, anggur, dan stroberi.

·         Hindari produk dengan tambahan garam. Turunkan jumlah natrium yang Anda makan setiap hari dengan menghindari produk dengan garam tambahan, termasuk banyak makanan yang menyenangkan, seperti makan malam beku, sup kalengan, dan makanan cepat saji. Makanan lain dengan tambahan garam termasuk makanan ringan asin, sayuran kaleng, dan daging olahan dan keju.

·         Batasi fosfor. Fosfor adalah mineral yang ditemukan dalam makanan, seperti susu, keju, kacang kering, kacang dan selai kacang. Terlalu banyak fosfor dalam darah Anda dapat melemahkan tulang Anda dan menyebabkan kulit gatal. Ahli diet Anda dapat memberi Anda rekomendasi spesifik tentang fosfor dan bagaimana cara membatasi dalam situasi khusus Anda.

Ketika ginjal Anda pulih, Anda mungkin tidak lagi perlu makan makanan khusus, meskipun makan sehat tetap penting.

Share this post