Inilah penyebab penyakit hypothyroidism pada bayi, anak, dan remaja

Hypothyroidism (tiroid yang kurang aktif) adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid Anda tidak menghasilkan cukup hormon-hormon penting tertentu.

Wanita, terutama yang lebih tua dari usia 60, lebih cenderung memiliki hypothyroidism. Hypothyroidism mengganggu keseimbangan normal reaksi kimia dalam tubuh Anda. Ini jarang menyebabkan gejala pada tahap awal, tetapi seiring waktu, hipotiroidisme yang tidak diobati dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan, seperti obesitas, nyeri sendi, infertilitas dan penyakit jantung.

Kabar baiknya adalah tes fungsi tiroid yang akurat tersedia untuk mendiagnosis hipotiroidisme, dan pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid sintetis biasanya sederhana, aman dan efektif setelah Anda dan dokter menemukan dosis yang tepat untuk Anda.

Gejala

Tanda dan gejala hipotiroid bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan defisiensi hormon. Tetapi secara umum, setiap masalah yang Anda miliki cenderung berkembang perlahan, seringkali selama beberapa tahun.

Pada awalnya, Anda mungkin hampir tidak memperhatikan gejala hipotiroidisme, seperti kelelahan dan kenaikan berat badan, atau Anda dapat menghubungkannya dengan bertambahnya usia. Tetapi karena metabolisme Anda terus melambat, Anda dapat mengembangkan tanda dan gejala yang lebih jelas. Tanda dan gejala hipotiroidisme mungkin termasuk:

• Kelelahan
• Meningkatnya kepekaan terhadap dingin
• Sembelit
• Kulit kering
• Kenaikan berat badan
• Wajah bengkak
• Suara serak
• Kelemahan otot
• Kadar kolesterol darah meningkat
• Nyeri otot, kelembutan dan kekakuan
• Nyeri, kekakuan atau bengkak di persendian Anda
• Lebih berat dari periode menstruasi normal atau tidak teratur
• Menipiskan rambut
• Lambat denyut jantung
• Depresi
• Gangguan memori

Ketika hipotiroidisme tidak diobati, tanda dan gejala secara bertahap bisa menjadi lebih parah. Stimulasi konstan kelenjar tiroid Anda untuk melepaskan lebih banyak hormon dapat menyebabkan tiroid yang membesar (gondok). Selain itu, Anda mungkin menjadi lebih pelupa, proses berpikir Anda mungkin lambat, atau Anda mungkin merasa tertekan.

Hipotiroidisme lanjut, yang dikenal sebagai myxedema, jarang terjadi, tetapi ketika itu terjadi dapat mengancam jiwa. Tanda dan gejala termasuk tekanan darah rendah, penurunan pernapasan, penurunan suhu tubuh, tidak responsif dan bahkan koma. Dalam kasus yang ekstrim, myxedema bisa berakibat fatal.

Hypothyroidism pada bayi

Meskipun hipotiroidisme paling sering mempengaruhi wanita setengah baya dan lebih tua, siapa pun dapat mengembangkan kondisi, termasuk bayi. Awalnya, bayi yang lahir tanpa kelenjar tiroid atau dengan kelenjar yang tidak berfungsi dengan benar mungkin memiliki sedikit tanda dan gejala. Ketika bayi baru lahir memiliki masalah dengan hipotiroidisme, masalahnya mungkin termasuk:

• Menguningnya kulit dan putih mata (jaundice). Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi ketika hati bayi tidak dapat memetabolisme zat yang disebut bilirubin, yang biasanya terbentuk ketika tubuh mendaur ulang sel darah merah yang tua atau rusak.
• Sering tersedak.
• Lidah yang besar dan menonjol.
• Penampilan bengkak di wajah.

Seiring berkembangnya penyakit, bayi cenderung mengalami kesulitan makan dan mungkin gagal tumbuh dan berkembang secara normal. Mereka mungkin juga memiliki:

• Sembelit
• Nada otot yang buruk
• Kantuk yang berlebihan

Ketika hipotiroidisme pada bayi tidak diobati, bahkan kasus ringan dapat menyebabkan cacat fisik dan intelektual yang parah.

Hypothyroidism pada anak-anak dan remaja

Secara umum, anak-anak dan remaja yang mengembangkan hypothyroidism memiliki tanda dan gejala yang sama seperti orang dewasa, tetapi mereka juga dapat mengalami:

• Pertumbuhan yang buruk, menghasilkan perawakan pendek
• Keterlambatan perkembangan gigi permanen
• Pubertas tertunda
• Perkembangan mental yang buruk

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda merasa lelah tanpa alasan atau memiliki tanda-tanda lain atau gejala hipotiroidisme, seperti kulit kering, wajah pucat, bengkak, sembelit, atau suara serak.

Anda juga harus memeriksakan diri ke dokter untuk melakukan tes fungsi tiroid secara berkala jika Anda pernah menjalani operasi tiroid sebelumnya; pengobatan dengan obat-obat yodium atau anti-tiroid radioaktif; atau terapi radiasi ke kepala, leher, atau dada bagian atas. Namun, mungkin diperlukan waktu bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun sebelum salah satu dari terapi atau prosedur ini menghasilkan hipotiroidisme.

Jika Anda memiliki kolesterol darah tinggi, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah hipotiroidisme bisa menjadi penyebab. Dan jika Anda menerima terapi hormon untuk hipotiroidisme, jadwalkan kunjungan tindak lanjut sesering yang disarankan dokter Anda. Awalnya, penting untuk memastikan Anda menerima dosis obat yang tepat. Dan seiring waktu, dosis yang Anda butuhkan dapat berubah.

Penyebab

Ketika tiroid Anda tidak menghasilkan cukup hormon, keseimbangan reaksi kimia dalam tubuh Anda dapat terganggu. Ada beberapa penyebab, termasuk penyakit autoimun, pengobatan untuk hipertiroidisme, terapi radiasi, operasi tiroid dan obat-obatan tertentu.

Tiroid Anda adalah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu yang terletak di pangkal depan leher Anda, tepat di bawah jakun Anda. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) - memiliki dampak yang sangat besar pada kesehatan Anda, mempengaruhi semua aspek metabolisme Anda. Mereka mempertahankan tingkat di mana tubuh Anda menggunakan lemak dan karbohidrat, membantu mengontrol suhu tubuh Anda, memengaruhi denyut jantung Anda, dan membantu mengatur produksi protein.

Hypothyroidism terjadi ketika kelenjar tiroid gagal menghasilkan cukup hormon. Hypothyroidism mungkin disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk:

• Penyakit autoimun. Orang yang mengembangkan gangguan inflamasi tertentu yang dikenal sebagai tiroiditis Hashimoto memiliki penyebab hipotiroidisme yang paling umum. Gangguan autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda menghasilkan antibodi yang menyerang jaringan Anda sendiri. Kadang-kadang proses ini melibatkan kelenjar tiroid Anda. Para ilmuwan tidak yakin mengapa tubuh menghasilkan antibodi terhadap dirinya sendiri. Beberapa orang berpikir virus atau bakteri mungkin memicu respons, sementara yang lain percaya bahwa cacat genetik mungkin terlibat. Kemungkinan besar, penyakit autoimun dihasilkan dari lebih dari satu faktor. Namun bagaimanapun itu terjadi, antibodi ini mempengaruhi kemampuan tiroid untuk memproduksi hormon.
• Pengobatan untuk hipertiroidisme. Orang yang memproduksi terlalu banyak hormon tiroid (hipertiroidisme) sering diobati dengan yodium radioaktif atau obat anti-tiroid untuk mengurangi dan menormalkan fungsi tiroid mereka. Namun, dalam beberapa kasus, pengobatan hipertiroidisme dapat menyebabkan hipotiroidisme permanen.
• Pembedahan tiroid. Menghapus semua atau sebagian besar kelenjar tiroid Anda dapat mengurangi atau menghentikan produksi hormon. Dalam hal ini, Anda harus mengambil hormon tiroid seumur hidup.
• Terapi radiasi. Radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker kepala dan leher dapat mempengaruhi kelenjar tiroid Anda dan dapat menyebabkan hipotiroidisme.
• Obat-obatan. Sejumlah obat dapat berkontribusi pada hipotiroidisme. Salah satu obat tersebut adalah lithium, yang digunakan untuk mengobati gangguan kejiwaan tertentu. Jika Anda minum obat, tanyakan dokter Anda tentang efeknya pada kelenjar tiroid Anda.

Kurang sering, hipotiroidisme dapat terjadi akibat salah satu dari berikut:

• Penyakit bawaan. Beberapa bayi dilahirkan dengan kelenjar tiroid yang rusak atau tidak ada kelenjar tiroid. Dalam kebanyakan kasus, kelenjar tiroid tidak berkembang secara normal karena alasan yang tidak diketahui, tetapi beberapa anak memiliki bentuk warisan gangguan. Seringkali, bayi dengan hipotiroidisme kongenital tampak normal saat lahir. Itulah salah satu alasan mengapa sebagian besar negara bagian sekarang memerlukan skrining tiroid yang baru lahir.
• Gangguan hipofisis. Penyebab hipotiroidisme yang relatif jarang adalah kegagalan kelenjar pituitari untuk menghasilkan cukup thyroid-stimulating hormone (TSH) - biasanya karena tumor jinak kelenjar pituitari.
• Kehamilan. Beberapa wanita mengembangkan hypothyroidism selama atau setelah kehamilan (postpartum hypothyroidism), seringkali karena mereka menghasilkan antibodi untuk kelenjar tiroid mereka sendiri. Jika tidak ditangani, hipotiroidisme meningkatkan risiko keguguran, persalinan prematur dan preeklampsia - suatu kondisi yang menyebabkan peningkatan signifikan pada tekanan darah wanita selama tiga bulan terakhir kehamilan. Ini juga dapat sangat mempengaruhi janin yang sedang berkembang.
• Kekurangan yodium. Jejak mineral yodium - ditemukan terutama dalam makanan laut, rumput laut, tanaman tumbuh di tanah yang kaya yodium dan garam beryodium - sangat penting untuk produksi hormon tiroid. Di beberapa bagian dunia, kekurangan yodium umum terjadi, tetapi penambahan yodium ke garam meja telah menghilangkan masalah ini di Amerika Serikat. Sebaliknya, mengonsumsi terlalu banyak yodium dapat menyebabkan hipotiroidisme.

Faktor risiko

Meskipun siapa pun dapat mengembangkan hipotiroidisme, Anda berisiko tinggi jika Anda:

• Apakah wanita yang lebih tua dari usia 60
• Punya penyakit autoimun
• Punya riwayat keluarga penyakit tiroid
• Miliki penyakit autoimun lain, seperti rheumatoid arthritis atau lupus, kondisi peradangan kronis
• Telah diobati dengan yodium radioaktif atau obat anti-tiroid
• Menerima radiasi ke leher atau dada bagian atas
• Pernah menjalani operasi tiroid (tiroidektomi parsial)
• Telah hamil atau melahirkan bayi dalam enam bulan terakhir

Komplikasi

Hipotiroidisme yang tidak diobati dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan:

• Gondok. Stimulasi tiroid Anda secara konstan untuk melepaskan lebih banyak hormon dapat menyebabkan kelenjar menjadi lebih besar - suatu kondisi yang dikenal sebagai gondok. Tiroiditis Hashimoto adalah salah satu penyebab paling umum dari gondok. Meskipun umumnya tidak nyaman, gondok yang besar dapat memengaruhi penampilan Anda dan dapat mengganggu proses menelan atau bernapas.
• Masalah jantung. Hypothyroidism juga dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, terutama karena tingginya tingkat low-density lipoprotein (LDL) kolesterol - kolesterol "jahat" - dapat terjadi pada orang dengan tiroid yang kurang aktif. Bahkan hipotiroidisme subklinis, bentuk hipotiroidisme ringan atau awal di mana gejala belum berkembang, dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol total dan mengganggu kemampuan memompa jantung Anda. Hypothyroidism juga dapat menyebabkan pembesaran jantung dan gagal jantung.
• Masalah kesehatan mental. Depresi dapat terjadi di awal hipotiroidisme dan dapat menjadi lebih parah seiring berjalannya waktu. Hypothyroidism juga dapat menyebabkan fungsi mental melambat.
• Neuropati perifer. Hipotiroidisme jangka panjang yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan pada saraf perifer Anda - saraf yang membawa informasi dari otak dan sumsum tulang belakang ke seluruh tubuh Anda, misalnya, lengan dan kaki Anda. Tanda dan gejala neuropati perifer mungkin termasuk nyeri, mati rasa dan kesemutan di area yang terkena kerusakan saraf. Ini juga dapat menyebabkan kelemahan otot atau kehilangan kontrol otot.
• Myxedema. Kondisi yang langka dan mengancam jiwa ini adalah hasil dari hipotiroidisme jangka panjang yang tidak terdiagnosis. Tanda dan gejalanya termasuk intoleransi dingin dan kantuk yang diikuti oleh kelesuan dan ketidaksadaran yang mendalam. Koma myxedema dapat dipicu oleh obat penenang, infeksi atau tekanan lain pada tubuh Anda. Jika Anda memiliki tanda atau gejala myxedema, Anda perlu perawatan medis darurat segera.
• Infertilitas. Tingkat hormon tiroid yang rendah dapat mengganggu ovulasi, yang mengganggu kesuburan. Selain itu, beberapa penyebab hipotiroidisme - seperti gangguan autoimun - juga dapat mengganggu kesuburan.
• Cacat lahir. Bayi yang lahir dari wanita dengan penyakit tiroid yang tidak diobati mungkin memiliki risiko cacat lahir yang lebih tinggi daripada bayi yang lahir dari ibu yang sehat. Anak-anak ini juga lebih rentan terhadap masalah intelektual dan perkembangan yang serius. Bayi dengan hipotiroidisme yang tidak diobati hadir saat lahir beresiko masalah serius dengan perkembangan fisik dan mental. Tetapi jika kondisi ini didiagnosis dalam beberapa bulan pertama kehidupan, kemungkinan perkembangan normal sangat baik.

Pengobatan

Pengobatan standar untuk hipotiroidisme melibatkan penggunaan harian hormon levothyroxine tiroid sintetis (Levothroid, Synthroid, lainnya). Obat oral ini mengembalikan kadar hormon yang adekuat, membalikkan tanda dan gejala hipotiroidisme.

Satu sampai dua minggu setelah memulai pengobatan, Anda akan merasakan bahwa Anda merasa kurang lelah. Obat ini juga secara bertahap menurunkan kadar kolesterol yang meningkat karena penyakit dan dapat membalikkan penambahan berat badan. Perawatan dengan levothyroxine biasanya seumur hidup, tetapi karena dosis yang Anda butuhkan mungkin berubah, dokter Anda mungkin memeriksa tingkat TSH Anda setiap tahun.

Menentukan dosis yang tepat mungkin membutuhkan waktu

Untuk menentukan dosis levothyroxine yang tepat pada awalnya, dokter Anda biasanya memeriksa kadar TSH Anda setelah dua hingga tiga bulan. Jumlah hormon yang berlebihan dapat menyebabkan efek samping, seperti:

• Nafsu makan meningkat
• Insomnia
• Palpitasi jantung
• Kegoyahan

Jika Anda memiliki penyakit arteri koroner atau hipotiroidisme berat, dokter Anda mungkin memulai pengobatan dengan jumlah obat yang lebih sedikit dan secara bertahap meningkatkan dosis. Penggantian hormon progresif memungkinkan jantung Anda menyesuaikan dengan peningkatan metabolisme.

Levothyroxine menyebabkan hampir tidak ada efek samping ketika digunakan dalam dosis yang tepat dan relatif tidak mahal. Jika Anda berganti merek, beri tahu dokter untuk memastikan Anda masih menerima dosis yang tepat. Juga, jangan melewatkan dosis atau berhenti minum obat karena Anda merasa lebih baik. Jika Anda melakukannya, gejala hipotiroidisme akan berangsur-angsur kembali.

Penyerapan levothyroxine yang tepat

Obat-obatan tertentu, suplemen dan bahkan beberapa makanan dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk menyerap levothyroxine. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengonsumsi produk kedelai dalam jumlah besar atau diet tinggi serat atau Anda mengambil obat lain, seperti:

• Suplemen zat besi atau multivitamin yang mengandung zat besi
• Cholestyramine
• Aluminium hidroksida, yang ditemukan pada beberapa antasida
• Suplemen kalsium

Jika Anda memiliki hipotiroidisme subklinis, diskusikan pengobatan dengan dokter Anda. Untuk peningkatan TSH yang relatif ringan, Anda mungkin tidak akan mendapat manfaat dari terapi hormon tiroid, dan pengobatan bisa berbahaya. Di sisi lain, untuk tingkat TSH yang lebih tinggi, hormon tiroid dapat meningkatkan tingkat kolesterol Anda, kemampuan memompa jantung Anda dan tingkat energi Anda.

Obat alternatif

Meskipun kebanyakan dokter merekomendasikan tiroksin sintetis, ekstrak alami yang mengandung hormon tiroid yang berasal dari kelenjar tiroid babi tersedia. Produk-produk ini mengandung tiroksin dan triiodothyronine. Obat tiroid sintetik hanya mengandung tiroksin, dan triiodothyronine yang dibutuhkan tubuh Anda berasal dari tiroksin.

Ekstrak hanya tersedia dengan resep dan tidak boleh disamakan dengan konsentrat kelenjar yang dijual di toko makanan alami. Produk-produk ini tidak diatur oleh Food and Drug Administration, dan potensi dan kemurniannya tidak dijamin.

Share this post