Apa Itu Mesothelioma?Simak Lebih Jauh Jenis Kanker Paru-Paru Ini

Kanker Mesothelioma sarcomatoid ditandai oleh sel-sel berbentuk spindle yang menghasilkan tumor yang sangat agresif dan sulit diobati. Sebagai bentuk mesothelioma yang paling langka, hanya 10 persen dari semua kasus yang benar-benar sarkomatoid, meskipun sel sarcomatoid juga ditemukan pada kanker mesothelioma bifasik.

Apa itu Kanker Mesothelioma? 

Sarcomatoid mesothelioma sangat sulit didiagnosis, dan banyak pasien salah didiagnosis pada awalnya. Selain sangat jarang, sel mesothelioma sarcomatoid dapat terlihat seperti jaringan sehat, membuatnya lebih sulit untuk menentukan apakah mereka ganas. Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti adalah mengambil sampel jaringan dengan biopsi dan mengirimnya untuk analisis laboratorium. Sarcomatoid adalah salah satu dari tiga tipe sel kanker mesothelioma primer. Dua lainnya adalah epithelioid dan biphasic.

mesothelioma sarcomatoid

Di Mana Kanker Mesothelioma Terjadi?

Kanker Mesothelioma paling sering ditemukan di rongga pleura. Paru-paru dilapisi dengan dua lapisan mesothelial yang memungkinkan paru-paru mengembang dan berkontraksi di dalam dada. Secara bertahap, partikel asbestos yang terperangkap di lapisan dapat menyebabkan sel kanker tumbuh, akhirnya membatasi paru-paru untuk bergerak bebas. Sel sarkcomoid ditemukan dengan sel epiteloid pada sekitar 30 - 40 persen dari semua kasus mesothelioma, situasi yang dikenal sebagai mesothelioma biphasic. Bentuk mesothelioma ini paling sering terjadi pada lapisan di sekitar perut (mesothelioma peritoneum) dan pada lapisan di sekitar jantung (mesothelioma perikardial).

Siapa yang Rentan Terkena Mesothelioma?

1. Pemasangan batu bata
2. Operator bulldozer
3. Tukang kayu
4. Operator crane dan hoist
5. Pembongkaran dan penghancuran bangunan
6. Pemasangan drywall (dinding plester, gypsum partition)
7. Pemasangan pipa
8. Pemasangan atap bangunan
9. Pemasangan keramik atau ubin
10. Mengecat dinding

Bagaimana Mesothelioma Ini Berkembang?

Paparan asbes terhubung ke sebagian besar kasus mesothelioma sarcomatoid. Jenis asbestos yang paling dekat dengan mesothelioma memiliki serat kecil, seperti jarum yang, sekali terhirup, menusuk paru-paru dan perlahan-lahan bekerja melalui jaringan sampai mereka tersangkut di lapisan paru-paru. Begitu asbes bersarang di mesothelium, mereka dapat menciptakan peradangan dan menyebabkan sel bermutasi, sehingga membentuk kanker.

Jenis-Jenis Kanker Mesothelioma  

Ada beberapa Jenis mesothelioma sarcomatoid.

1. Lymphohistiocytoid
Bentuk mesothelioma biphasic (tetapi prominently sarcomatoid) ini terutama terdiri atas sekelompok sel kekebalan.
2. Desmoplastik
Pada dasarnya tipe sel sarkomoid ini digambarkan sebagai "bland." Sering salah didiagnosis sebagai fibroid jinak.
3. Heterologous
Yang paling langka dari yang langka, sel-sel ini berbeda dari jaringan di mana kanker terbentuk, misalnya sel-sel tulang dapat ditemukan pada tumor yang tidak melekat pada tulang.
4. Osteosarcomatous 
Sangat jarang, jenis sel mesothelioma ini terbuat dari sel tulang.
5. Chondrosarcomatous 
Sel-sel spindel ini berasal dari tulang rawan.

Insiden Mesothelioma Sarcomeroid, Prognosis dan Tingkat Kelangsungan Hidup

Ada banyak faktor yang bekerja melawan pasien mesothelioma sarkcomoid. Sulit untuk mendiagnosis dengan benar, dan sering didiagnosis terlambat. Lebih lanjut, jenis mesothelioma ini lebih mungkin bermetastasis (menyebar) daripada jenis sel lain, membuatnya bahkan lebih mematikan. 

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa kebanyakan pasien hidup paling lama 6 bulan setelah diagnosis, meskipun beberapa hidup lebih lama. Beberapa pasien telah hidup 5 tahun atau lebih lama - tetapi mereka sangat sedikit.

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Prognosis Paru-Paru

1. Jenis kelamin 
Dalam kebanyakan penelitian, pasien mesothelioma perempuan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih panjang daripada laki-laki.
2. Usia
3. Pasien mesothelioma yang lebih muda cenderung memiliki prognosis yang lebih baik daripada pasien yang lebih tua. 
4. Metastasis 
Jika kanker menyebar sebelum didiagnosis, prognosis biasanya buruk.
5. Histologi 
Histologi mengacu pada tipe sel kanker. Pasien mesothelioma dengan sel sarcomatoid memiliki prognosis yang lebih buruk dibandingkan dengan tipe sel epiteloid atau biphasic.
6. Tahap 
Stadium sebelumnya dari mesothelioma (Tahap 1 dan 2) memiliki prognosis yang lebih baik daripada tahap selanjutnya (Tahap 3 dan 4).

Karena sebagian besar insiden mesothelioma disebabkan oleh paparan asbes, panjang dan jumlah paparan akan berkontribusi pada agresivitas penyakit. 

Tahapan dan Kelangsungan Hidup

Mesothelioma sarkomatoid hanya mencapai 5 - 10 persen dari semua kasus mesothelioma, dan lebih sedikit studi yang meneliti jenis sarkomatoid dibandingkan tipe epithelioid atau biphasic. Akibatnya, tidak ada penelitian besar yang dapat secara akurat menunjukkan tingkat ketahanan hidup menurut tahapan. 

Tahap kanker bergantung pada pengukuran ukuran tumor, penyebaran ke kelenjar getah bening, dan keberadaan metastasis. Untuk semua jenis mesothelioma, tingkat kelangsungan hidup berkisar dari tahap 1 pada 21 bulan hingga tahap 4 pada 12 bulan. Seperti yang sudah disebutkan, itu jauh lebih sedikit untuk mereka yang didiagnosis dengan tumor sarcomatoid.

Gejala dan Diagnosis

Kebanyakan mesothelioma sarcomatoid berkembang di pleura (lapisan paru-paru); Namun, gejala lain mungkin muncul jika berkembang di lapisan perut (peritoneum). Secara umum, gejala yang dialami akan lebih bergantung pada lokasi tumor daripada jenis sel mesothelioma.

Pada Pleura

1. Sulit bernafas 
2. Sakit dada 
3. Tidur yang buruk 
4. Kelemahan
5. Mudah lelah 
6. Cairan di paru-paru (efusi pleura) 
7. Demam 
8. Kehilangan berat badan yang tidak diinginkan 
9. Hilang rasa lapar

Pada Peritonial

1. Efusi peritoneum (pembengkakan di perut)
2. Sakit perut
3. Mual Muntah
4. Sembelit atau sumbatan

Diagnosis 

Individu yang mulai mengalami gejala mesothelioma harus mencari perhatian medis segera. Semakin cepat dokter dapat memulai tes diagnostik mereka, semakin besar peluang untuk bertahan hidup. Ini terutama berlaku untuk siapa saja yang memiliki riwayat paparan asbes. Karena sel sarcomatoid terlihat mirip dengan jaringan sehat, jenis mesothelioma ini sangat sulit didiagnosis dengan benar. Ini dapat dengan mudah bingung untuk sarkoma yang berbeda atau bentuk lain dari kanker paru. Setelah mengambil riwayat medis pasien, dokter biasanya akan melakukan tes, seperti X-ray, CT scan, atau MRI. Ahli radiologi akan meninjau gambar untuk jaringan tumor atau kelainan lain yang dapat menjelaskan gejala. Jika dibenarkan, tes tambahan akan dilakukan.

Biomarker 

Mesothelioma sering menyebabkan cairan menumpuk di sekitar paru-paru. Cairan ini dapat diekstraksi menggunakan berbagai metode dan kemudian diuji untuk berbagai biomarker - komponen yang mengarah pada jenis penyakit tertentu. Dokter melakukan biopsi tumor dengan membuat sayatan kecil di dekat tumor. Hingga saat ini, tes telah memeriksa untuk melihat apakah ada masalah. Begitu mereka memiliki bahan biopsi, mereka akhirnya dapat menemukan jenis penyakit apa yang diderita pasien.

Histologi 

Jaringan yang dibiopsi akan menyediakan ahli patologi dengan informasi yang cukup untuk mendiagnosis penyakit. Misalnya cara paling pasti untuk membedakan mesothelioma sarcomatoid dari berbagai sarkoma adalah dengan menguji jaringan untuk zat yang disebut cytokeratin. Tumor mesothelioma sarcomatoid mengekspresikan protein ini, sementara sarkoma yang mirip tidak. Mereka juga akan melakukan tes yang disebut dengan penilaian nuklir. Ini menguji inti sel dan membandingkannya dengan sampel penyakit yang diketahui.

Pengobatan Untuk Sarcomatoid Mesothelioma 

Umumnya, mesothelioma paling berhasil diobati menggunakan operasi bersama dengan kemoterapi dan radiasi - pendekatan yang dikenal sebagai pengobatan multimodal. Sarcomatoid mesothelioma, bagaimanapun, membuat perawatan sangat sulit. Pembedahan sulit dilakukan karena tumor sarcomatoid lebih sulit dihilangkan daripada tumor yang dibuat dari jenis sel lain, dan mereka cepat bermetastasis. Kemoterapi telah terbukti hampir tidak efektif, karena sel-sel sarcomatoid resisten. 

Terapi radiasi bergantung pada kemampuan untuk mengisolasi area yang terkena kanker dari jaringan sehat, sesuatu yang jarang disediakan mesothelioma. Dikatakan, jika seorang pasien didiagnosis dengan mesothelioma sarkcomatoid, perawatan suportif dan paliatif masih tersedia dalam banyak kasus. Para peneliti sedang mengerjakan perawatan baru dan eksperimental yang mungkin terbukti lebih efektif di masa depan. 

Imunoterapi menghilangkan beberapa sel kekebalan tubuh dari pasien, dan memodifikasi mereka untuk menyerang mesothelioma. Demikian pula, virus dimodifikasi untuk menyerang mesothelioma yang mengubah gen tumor, menyebabkan mesothelioma mati dengan terapi gen. Terapi-terapi baru ini masih dalam tahap penelitian.

Share this post