Penyakit gondok - gejala, penyebab, dan pengobatan

Gondok (GOI-tur) adalah pembesaran kelenjar tiroid yang abnormal. Tiroid Anda adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu yang terletak di pangkal leher Anda tepat di bawah jakun Anda. Meskipun gondok biasanya tidak nyeri, gondok yang besar dapat menyebabkan batuk dan menyulitkan Anda untuk menelan atau bernapas.

Penyebab paling umum dari gondok di seluruh dunia adalah kurangnya yodium dalam makanan. Di Amerika Serikat, di mana penggunaan garam beryodium adalah umum, gondok lebih sering karena kelebihan atau kekurangan hormon tiroid atau nodul yang berkembang di kelenjar itu sendiri.

Perawatan tergantung pada ukuran gondok, gejala Anda, dan penyebab yang mendasarinya. Gondok kecil yang tidak terlihat dan tidak menimbulkan masalah biasanya tidak memerlukan perawatan.

Gejala

Tidak semua gondok menyebabkan tanda dan gejala. Ketika tanda dan gejala terjadi, mereka mungkin termasuk:

• Pembengkakan terlihat di pangkal leher Anda yang mungkin sangat jelas ketika Anda bercukur atau memakai riasan
• Perasaan kaku di tenggorokanmu
• Batuk
• Suara serak
• Kesulitan menelan
• Sulit bernafas

Penyebab

Kelenjar tiroid Anda menghasilkan dua hormon utama - tiroksin (T-4) dan triiodothyronine (T-3). Hormon-hormon ini bersirkulasi dalam aliran darah Anda dan membantu mengatur metabolisme Anda. Mereka mempertahankan tingkat di mana tubuh Anda menggunakan lemak dan karbohidrat, membantu mengontrol suhu tubuh Anda, memengaruhi denyut jantung Anda, dan membantu mengatur produksi protein.

Kelenjar tiroid Anda juga menghasilkan kalsitonin - hormon yang membantu mengatur jumlah kalsium dalam darah Anda.

Kelenjar pituitari dan hipotalamus Anda mengontrol tingkat di mana hormon-hormon ini diproduksi dan dilepaskan.

Proses dimulai ketika hipotalamus - sebuah area di dasar otak Anda yang bertindak sebagai termostat untuk seluruh sistem Anda - memberi sinyal kelenjar pituitari Anda untuk membuat hormon yang dikenal sebagai thyroid-stimulating hormone (TSH). Kelenjar pituitari Anda - juga terletak di dasar otak Anda - melepaskan sejumlah TSH, tergantung pada seberapa banyak tiroksin dan T-3 dalam darah Anda. Kelenjar tiroid Anda, pada gilirannya, mengatur produksi hormon berdasarkan jumlah TSH yang diterimanya dari kelenjar pituitari.

Memiliki gondok bukan berarti kelenjar tiroid Anda tidak berfungsi normal. Bahkan ketika itu membesar, tiroid Anda dapat menghasilkan jumlah hormon yang normal. Mungkin juga, bagaimanapun, menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit tiroksin dan T-3.

Sejumlah faktor dapat menyebabkan kelenjar tiroid Anda membesar. Di antara yang paling umum adalah:

• Kekurangan yodium. Yodium, yang penting untuk produksi hormon tiroid, ditemukan terutama di air laut dan di tanah di daerah pesisir. Di negara berkembang, orang yang tinggal di pedalaman atau di ketinggian tinggi sering kekurangan yodium dan dapat mengembangkan gondok ketika tiroid membesar dalam upaya untuk mendapatkan lebih banyak yodium. Kekurangan yodium awal dapat dibuat lebih buruk oleh diet yang tinggi dalam makanan yang menghambat hormon, seperti kubis, brokoli dan kembang kol.
  Meskipun kurangnya diet yodium adalah penyebab utama gondok di banyak bagian dunia, ini tidak sering terjadi di negara-negara di mana yodium secara rutin ditambahkan ke garam meja dan makanan lainnya.
• Penyakit kuburan. Gondok kadang-kadang dapat terjadi ketika kelenjar tiroid Anda menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid (hipertiroidisme). Dalam penyakit Graves, antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang kelenjar tiroid Anda, menyebabkannya menghasilkan tiroksin berlebih. Rangsangan berlebihan ini menyebabkan tiroid membengkak.
• Penyakit Hashimoto. Gondong juga bisa disebabkan oleh tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme). Seperti penyakit Graves, penyakit Hashimoto adalah gangguan autoimun. Tapi bukannya menyebabkan tiroid Anda menghasilkan terlalu banyak hormon, Hashimoto merusak tiroid Anda sehingga menghasilkan terlalu sedikit.
  Merasakan kadar hormon yang rendah, kelenjar pituitari Anda menghasilkan lebih banyak TSH untuk merangsang tiroid, yang kemudian menyebabkan kelenjar membesar.
• Gondok multinodular. Dalam kondisi ini, beberapa benjolan padat atau cairan yang disebut nodul berkembang di kedua sisi tiroid Anda, menghasilkan pembesaran keseluruhan kelenjar.
• Nodul tiroid soliter. Dalam hal ini, nodul tunggal berkembang di salah satu bagian kelenjar tiroid Anda. Kebanyakan nodul bersifat non-kanker (jinak) dan tidak menyebabkan kanker.
• Kanker tiroid. Kanker tiroid jauh lebih umum daripada nodul tiroid jinak. Biopsi nodul tiroid sangat akurat dalam menentukan apakah itu kanker.
• Kehamilan. Hormon yang diproduksi selama kehamilan, human chorionic gonadotropin (HCG), dapat menyebabkan kelenjar tiroid Anda sedikit membesar.
• Peradangan. Tiroiditis adalah kondisi peradangan yang dapat menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan di tiroid. Ini juga dapat menyebabkan produksi tiroksin yang terlalu banyak atau sedikit.

Faktor risiko

Goiters dapat menyerang siapa saja. Mereka mungkin hadir saat lahir dan terjadi setiap saat sepanjang hidup. Beberapa faktor risiko umum untuk gondok termasuk:

• Kurangnya diet yodium. Orang yang tinggal di daerah di mana yodium kekurangan pasokan dan yang tidak memiliki akses ke suplemen yodium berada pada risiko tinggi gondok.
• Menjadi perempuan. Karena wanita lebih rentan terhadap gangguan tiroid, mereka juga lebih mungkin mengembangkan gondok.
• Usia kamu. Goit lebih umum setelah usia 40.
• Riwayat kesehatan. Riwayat pribadi atau keluarga penyakit autoimun meningkatkan risiko Anda.
• Kehamilan dan menopause. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya jelas, masalah tiroid lebih mungkin terjadi selama kehamilan dan menopause.
• Obat-obatan tertentu. Beberapa perawatan medis, termasuk obat jantung amiodarone (Cordarone, Pacerone, lainnya) dan lithium obat psikiatri (Lithobid, lainnya), meningkatkan risiko Anda.
• Paparan radiasi. Risiko Anda meningkat jika Anda sudah menjalani perawatan radiasi di daerah leher atau dada Anda atau Anda telah terpapar radiasi di fasilitas nuklir, tes atau kecelakaan.

Komplikasi

Gondok kecil yang tidak menyebabkan masalah fisik atau kosmetik bukan masalah. Tetapi gondok besar dapat menyulitkan untuk bernafas atau menelan dan dapat menyebabkan batuk dan suara serak.

Gondok yang dihasilkan dari kondisi lain, seperti hipotiroidisme atau hipertiroidisme, dapat dikaitkan dengan sejumlah gejala, mulai dari kelelahan dan kenaikan berat badan hingga penurunan berat badan yang tidak diinginkan, iritabilitas dan kesulitan tidur.

Pengobatan

Perawatan gondok tergantung pada ukuran gondok, tanda dan gejala Anda, dan penyebab yang mendasarinya. Dokter Anda dapat merekomendasikan:

• Pengamatan. Jika gondok Anda kecil dan tidak menimbulkan masalah, dan tiroid Anda berfungsi normal, dokter Anda mungkin menyarankan pendekatan menunggu dan melihat.
• Obat-obatan. Jika Anda memiliki hypothyroidism, penggantian hormon tiroid dengan levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) akan menyelesaikan gejala hipotiroidisme serta memperlambat pelepasan hormon thyroid-stimulating dari kelenjar pituitari Anda, sering menurunkan ukuran gondok.
  Untuk peradangan kelenjar tiroid Anda, dokter Anda mungkin menyarankan aspirin atau obat kortikosteroid untuk mengobati peradangan. Untuk gondok yang terkait dengan hipertiroidisme, Anda mungkin memerlukan obat untuk menormalkan kadar hormon.
• Operasi. Menghapus semua atau sebagian kelenjar tiroid Anda (tiroidektomi total atau parsial) adalah pilihan jika Anda memiliki gondok besar yang tidak nyaman atau menyebabkan kesulitan bernapas atau menelan, atau dalam beberapa kasus, jika Anda memiliki gondok nodular yang menyebabkan hipertiroidisme.
  Pembedahan juga merupakan perawatan untuk kanker tiroid.
  Anda mungkin perlu mengambil levothyroxine setelah operasi, tergantung pada jumlah tiroid yang dibuang.
• Yodium radioaktif. Dalam beberapa kasus, yodium radioaktif digunakan untuk mengobati kelenjar tiroid yang terlalu aktif. Yodium radioaktif diambil secara lisan dan mencapai kelenjar tiroid Anda melalui aliran darah Anda, menghancurkan sel-sel tiroid. Hasil pengobatan berkurang ukuran gondok, tetapi akhirnya juga dapat menyebabkan kelenjar tiroid yang kurang aktif.

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Jika gondok Anda disebabkan oleh diet Anda, saran ini dapat membantu:

• Dapatkan cukup yodium. Untuk memastikan bahwa Anda mendapatkan cukup yodium, gunakan garam beryodium atau makan makanan laut atau rumput laut - sushi adalah sumber rumput laut yang baik - sekitar dua kali seminggu. Udang dan kerang lainnya sangat tinggi dalam yodium. Jika Anda tinggal di dekat pantai, buah-buahan dan sayuran yang ditanam di daerah setempat kemungkinan mengandung yodium juga, seperti susu sapi dan yogurt.
  Setiap orang membutuhkan sekitar 150 mikrogram yodium per hari (jumlahnya sedikit kurang dari setengah sendok teh garam beryodium). Tetapi jumlah yang cukup sangat penting untuk wanita hamil dan menyusui dan untuk bayi dan anak-anak.
• Hindari konsumsi yodium berlebihan. Meskipun jarang terjadi, terlalu banyak yodium kadang-kadang menyebabkan gondok. Jika kelebihan yodium merupakan masalah, hindari suplemen garam yodium, kerang, rumput laut dan yodium

Share this post