Migrain - Gejala dan Penyebab

Migrain dapat menyebabkan rasa sakit kepala berdenyut yang hebat atau sensasi berdenyut, biasanya hanya pada satu sisi kepala. Ini sering disertai dengan mual, muntah, dan kepekaan ekstrem terhadap cahaya dan suara. Serangan migrain dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan selama berjam-jam sampai berhari-hari dan bisa sangat parah sehingga rasa sakitnya melumpuhkan. 

Gejala peringatan yang dikenal sebagai aura dapat terjadi sebelum atau dengan sakit kepala. Ini bisa termasuk kilatan cahaya, titik buta, atau kesemutan di satu sisi wajah atau di lengan atau kaki Anda. Obat-obatan dapat membantu mencegah beberapa migrain dan membuatnya kurang menyakitkan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang berbagai pilihan pengobatan migrain jika Anda tidak dapat menemukan bantuan. Obat-obatan yang tepat, dipadukan dengan pengobatan swadaya dan perubahan gaya hidup, dapat membantu.

Migrain (Sakit Kepala Sebelah)

Gejala Sakit Kepala Migrain

Migrain sering dimulai pada masa kanak-kanak, remaja atau awal masa dewasa. Migrain dapat berkembang melalui empat tahap: prodrome, aura, sakit kepala dan postdrome, meskipun Anda mungkin tidak mengalami semua tahapan.

Prodrome 

Satu atau dua hari sebelum migrain, Anda mungkin melihat perubahan halus yang memperingatkan migrain yang akan datang, termasuk: 

1. Sembelit 
2. Suasana hati berubah, dari depresi menjadi euforia 
3. Pilih-pilih makanan 
4. Leher kaku 
5. Meningkatkan rasa haus dan buang air kecil 
6. Sering menguap

Aura 

Aura dapat terjadi sebelum atau selama migrain. Kebanyakan orang mengalami migrain tanpa aura. Aura adalah gejala sistem saraf. Mereka biasanya gangguan visual, seperti kilatan cahaya atau bergelombang, visi zigzag. Terkadang aura juga bisa menyentuh sensasi (sensorik), gerakan (motor) atau gangguan bicara (verbal). Otot Anda mungkin menjadi lemah, atau Anda mungkin merasa seolah-olah ada yang menyentuh Anda. Setiap gejala ini biasanya dimulai secara bertahap, terbentuk selama beberapa menit dan berlangsung selama 20 hingga 60 menit. Contoh-contoh aura migrain meliputi:

1. Fenomena visual, seperti melihat berbagai bentuk, titik terang atau kilatan cahaya 
2. Kehilangan penglihatan 
3. Pin dan jarum sensasi di lengan atau kaki 
4. Kelemahan atau mati rasa di wajah atau satu sisi tubuh 
5. Kesulitan berbicara 
6. Mendengar suara atau musik 
7. Dorongan tak terkendali atau gerakan lainnya 
8. Kadang-kadang, migrain dengan aura mungkin terkait dengan kelemahan anggota tubuh (migrain hemiplegia).

Serangan Sakit kepala

Migrain biasanya berlangsung dari empat hingga 72 jam jika tidak diobati. Frekuensi sakit kepala yang terjadi bervariasi dari orang ke orang. Migrain mungkin jarang terjadi, atau menyerang beberapa kali sebulan. Selama migrain, Anda mungkin mengalami: 

1. Nyeri di satu sisi atau kedua sisi kepala Anda 
2. Nyeri yang terasa berdenyut atau berdenyut 
3. Kepekaan terhadap cahaya, suara, dan kadang-kadang bau dan sentuhan 
4. Mual dan muntah 
5. Penglihatan kabur 
6. Sakit kepala ringan, terkadang diikuti oleh pingsan.

Post-drome 

Fase terakhir, yang dikenal sebagai post-drome, terjadi setelah serangan migrain. Anda mungkin merasa lelah dan lelah, sementara beberapa orang merasa gembira. Selama sekitar 24 jam, Anda mungkin juga mengalami: 

1. Kebingungan 
2. murung 
3. Pusing 
4. Kelemahan 
5. Sensitivitas terhadap cahaya dan suara

Kapan Harus ke Dokter 

Migrain sering tidak terdiagnosis dan tidak diobati. Jika Anda secara teratur mengalami tanda dan gejala serangan migrain, catat serangan Anda dan bagaimana Anda memperlakukannya. Kemudian buat janji dengan dokter Anda untuk mendiskusikan sakit kepala Anda. Bahkan jika Anda memiliki riwayat sakit kepala, temui dokter Anda jika perubahan pola atau sakit kepala Anda tiba-tiba terasa berbeda. Segera temui dokter Anda atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki salah satu tanda dan gejala berikut ini, yang mungkin menunjukkan masalah medis yang lebih serius: sakit kepala yang mendadak dan berat, sakit kepala dengan demam, leher kaku, kebingungan mental, kejang, penglihatan ganda, kelemahan, mati rasa atau kesulitan berbicara, sakit kepala setelah cedera kepala, terutama jika sakit kepala semakin memburuk, sakit kepala kronis yang lebih buruk setelah batuk, pengerahan tenaga, mengejan atau gerakan tiba-tiba, sakit kepala baru jika Anda berusia lebih dari 50 tahun

Penyebab Sakit Kepala Migrain

Meskipun penyebab migrain tidak dipahami, faktor genetika dan lingkungan tampaknya memainkan peran. Migrain mungkin disebabkan oleh perubahan batang otak dan interaksinya dengan saraf trigeminal, jalur nyeri utama. Ketidakseimbangan dalam bahan kimia otak - termasuk serotonin, yang membantu mengatur rasa sakit di sistem saraf Anda - juga mungkin terlibat. Para peneliti masih mempelajari peran serotonin dalam migrain. Kadar serotonin menurun selama serangan migrain. Ini dapat menyebabkan saraf trigeminal Anda melepaskan zat yang disebut neuropeptida, yang bergerak ke penutup luar otak Anda (meninges). Hasilnya adalah nyeri migrain. Neurotransmitter lain memainkan peran dalam rasa sakit migrain, termasuk peptida terkait kalsitonin (CGRP).

1. Perubahan hormonal pada wanita
ketidaktetapan dalam estrogen dapat memicu sakit kepala pada banyak wanita dengan riwayat sakit kepala migrain sering melaporkan sakit kepala segera sebelum atau selama periode mereka, ketika mereka mengalami penurunan estrogen yang besar. 
Orang lain memiliki kecenderungan yang meningkat untuk mengembangkan migrain selama kehamilan atau menopause.
Obat hormonal, seperti kontrasepsi oral dan terapi penggantian hormon, juga dapat memperburuk migrain. Namun, beberapa wanita menemukan bahwa migrain mereka lebih jarang terjadi ketika mengonsumsi obat-obatan ini.
2. Makanan
Keju tua, makanan asin dan makanan olahan dapat memicu migrain. Melewatkan makan atau berpuasa juga bisa memicu serangan.
3. Aditif makanan
Aspartam pemanis dan pengawet monosodium glutamat (MSG), yang ditemukan dalam banyak makanan, dapat memicu migrain.
4. Minuman
Alkohol, terutama anggur, dan minuman berkafein tinggi dapat memicu migrain.
5. Stres di tempat kerja atau di rumah dapat menyebabkan migrain. 
6. Rangsangan sensorik
Cahaya terang dan silau matahari dapat menyebabkan migrain, seperti halnya suara keras. Bau yang kuat - termasuk parfum, thinner, asap bekas dan lain-lain - dapat memicu migrain pada beberapa orang.
7. Perubahan pola bangun-tidur
Hilang tidur atau terlalu banyak tidur dapat memicu migrain pada beberapa orang, seperti juga jet lag.
8. Faktor fisik
Aktivitas fisik yang intens, termasuk aktivitas seksual, dapat memicu migrain.
9. Perubahan lingkungan
Perubahan cuaca atau tekanan udara dapat memicu migrain.
10. Obat-obatan
Kontrasepsi oral dan vasodilator, seperti nitrogliserin, dapat memperburuk migrain.

Faktor risiko Sakit Kepala Migrain

Beberapa faktor membuat Anda lebih rentan mengalami migrain, termasuk: 

1. Riwayat keluarga
Jika Anda memiliki anggota keluarga dengan migrain, maka Anda memiliki peluang menderita juga.
2. Usia 
Migrain dapat dimulai pada usia berapapun, meskipun yang pertama sering terjadi selama masa remaja. Migrain cenderung mencapai puncak selama usia 30-an, dan secara bertahap menjadi kurang parah dan lebih jarang dalam dekade-dekade berikutnya.
3. Seks
Perempuan tiga kali lebih mungkin mengalami migrain. Sakit kepala cenderung mempengaruhi anak laki-laki lebih dari anak perempuan selama masa kanak-kanak, tetapi pada saat pubertas dan seterusnya, lebih banyak anak perempuan yang terpengaruh.
4. Perubahan hormonal
Jika Anda seorang wanita yang mengalami migrain, Anda mungkin menemukan bahwa sakit kepala Anda mulai tepat sebelum atau sesaat setelah onset menstruasi. Mereka juga dapat berubah selama kehamilan atau menopause. Migrain umumnya membaik setelah menopause. Beberapa wanita melaporkan bahwa serangan migrain dimulai selama kehamilan, atau serangan mereka memburuk. Bagi banyak orang, serangan membaik atau tidak terjadi selama tahap akhir dalam kehamilan. Migrain sering kembali selama periode postpartum.

Komplikasi Sakit Kepala Migrain

Kadang-kadang upaya Anda untuk mengendalikan rasa sakit migrain Anda menyebabkan masalah, seperti:

1. Masalah perut
Penghilang rasa sakit tertentu yang disebut obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), dapat menyebabkan sakit perut, perdarahan, bisul dan komplikasi lainnya, terutama jika dikonsumsi dalam dosis besar atau untuk jangka waktu yang lama.
2. Kelebihan Obat sakit kepala
Mengonsumsi obat-obat sakit kepala atau resep yang diresepkan lebih dari 10 hari dalam sebulan selama tiga bulan atau dalam dosis tinggi dapat memicu sakit kepala yang berlebihan. Obat-sakit kepala berlebihan terjadi ketika obat berhenti menghilangkan rasa sakit dan mulai menyebabkan sakit kepala. Anda kemudian menggunakan lebih banyak obat pereda nyeri, yang melanjutkan siklus.
3. Sindrom serotonin
Sindrom serotonin adalah kondisi langka yang berpotensi mengancam jiwa yang terjadi ketika tubuh Anda memiliki terlalu banyak zat kimia syaraf yang disebut serotonin.

Sementara risikonya dianggap sangat rendah, mengambil obat-obatan migrain yang disebut triptans dan antidepresan yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) atau serotonin dan inhibitor reuptake norepinefrin (SNRI) dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin. Obat-obatan ini secara alami meningkatkan kadar serotonin, dan mungkin saja menggabungkannya dapat menyebabkan tingkat yang terlalu tinggi. 

Triptans dan SSRI atau SNRI dapat digunakan bersama-sama, tetapi penting untuk diperhatikan kemungkinan gejala sindrom serotonin seperti perubahan kognisi, perilaku dan kontrol otot (seperti tersentak tidak disengaja). Triptans termasuk obat-obatan seperti sumatriptan (Imitrex) atau zolmitriptan (Zomig). Beberapa SSRI umum termasuk sertraline (Zoloft), fluoxetine (Sarafem, Prozac) dan paroxetine (Paxil). SNRI termasuk duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR).

Juga, beberapa orang mengalami komplikasi dari migrain seperti: 

1. Migrain kronis
Jika migrain Anda berlangsung selama 15 hari atau lebih dalam sebulan selama lebih dari tiga bulan, Anda mengalami migrain kronis.
2. Migrainosus status
Orang dengan komplikasi ini mengalami serangan migrain yang parah yang berlangsung lebih dari tiga hari.
3. Aura persisten tanpa infark
Biasanya aura hilang setelah serangan migrain, tetapi kadang-kadang aura berlangsung selama lebih dari satu minggu sesudahnya. Aura yang terus-menerus mungkin memiliki gejala yang mirip dengan pendarahan di otak (stroke), tetapi tanpa tanda-tanda pendarahan di otak, kerusakan jaringan atau masalah lainnya.
4. Migrain infark
Gejala Aura yang berlangsung lebih dari satu jam dapat menandakan hilangnya suplai darah ke area otak (stroke), dan harus dievaluasi. Dokter dapat melakukan tes neuroimaging untuk mengidentifikasi pendarahan di otak.

Pencegahan Sakit Kepala Migrain

Sampai saat ini, para ahli merekomendasikan untuk menghindari pemicu migrain umum. Beberapa pemicu tidak dapat dihindari, dan penghindaran tidak selalu efektif. Tetapi beberapa perubahan gaya hidup dan strategi mengatasi ini dapat membantu Anda mengurangi jumlah dan tingkat keparahan migrain Anda:

1. Stimulasi saraf supraorbital transkutan (t-SNS)
Alat ini (Cefaly), mirip dengan ikat kepala dengan elektroda yang terpasang, baru-baru ini disetujui oleh Food and Drug Administration sebagai terapi pencegahan untuk migrain. Dalam penelitian, mereka yang menggunakan perangkat mengalami lebih sedikit migrain.
2. Belajar untuk mengatasinya
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa strategi yang disebut learning to cope (LTC) dapat membantu mencegah migrain. Dalam praktik ini, Anda secara bertahap terkena pemicu sakit kepala untuk membantu menurunkan kepekaan Anda terhadap mereka. LTC juga dapat dikombinasikan dengan terapi perilaku kognitif. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk lebih memahami efektivitas LTC.
3. Buat jadwal harian yang konsisten
Buat rutinitas sehari-hari dengan pola tidur teratur dan makan teratur. Selain itu, cobalah mengendalikan stres.
4. Berolahraga secara teratur
Olahraga aerobik teratur mengurangi ketegangan dan dapat membantu mencegah migrain. Jika dokter Anda setuju, pilihlah latihan aerobik apa pun yang Anda sukai, termasuk berjalan, berenang, dan bersepeda. Lakukan pemanasan perlahan-lahan, karena latihan yang tiba-tiba dan intens dapat menyebabkan sakit kepala. Olahraga teratur juga dapat membantu Anda menurunkan berat badan atau menjaga berat badan yang sehat, dan obesitas dianggap menjadi faktor dalam migrain.
5. Kurangi efek estrogen. 
Jika Anda seorang wanita yang memiliki migrain dan estrogen tampaknya memicu atau membuat sakit kepala Anda lebih buruk, Anda mungkin ingin menghindari atau mengurangi obat yang Anda ambil yang mengandung estrogen.

Share this post