Penyakit Ginjal Kronis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Pengertian

Penyakit ginjal kronis adalah penurunan fungsi ginjal yang lambat dan progresif selama beberapa tahun. Akhirnya, pasien mengalami gagal ginjal permanen. Penyakit ginjal kronis, juga dikenal sebagai gagal ginjal kronis, penyakit ginjal kronis, atau gagal ginjal kronis, jauh lebih luas daripada yang disadari orang; sering tidak terdeteksi dan tidak terdiagnosis sampai penyakitnya berkembang dengan baik. Tidak jarang orang menyadari bahwa mereka mengalami gagal ginjal kronis hanya ketika fungsi ginjal mereka turun hingga 25 persen dari normal. Karena kegagalan ginjal meningkat dan fungsi organ sangat terganggu, tingkat limbah dan cairan yang berbahaya dapat meningkat secara cepat di dalam tubuh.

Struktur Ginjal

Penyebab Penyakit Ginjal Kronis

Ginjal menjalankan sistem penyaringan yang kompleks di dalam tubuh kita - limbah berlebih dan bahan cairan dikeluarkan dari darah dan dikeluarkan dari tubuh. Dalam kebanyakan kasus, ginjal dapat menghilangkan sebagian besar bahan limbah yang dihasilkan oleh tubuh kita. Namun, jika aliran darah ke ginjal terpengaruh, mereka tidak berfungsi dengan baik karena kerusakan atau penyakit, atau jika aliran keluar urin terhambat, masalah dapat terjadi. Dalam kebanyakan kasus, kerusakan ginjal progresif adalah hasil dari penyakit kronis (penyakit jangka panjang), seperti:

1. Diabetes
penyakit ginjal kronis dikaitkan dengan diabetes tipe 1 dan 2. Jika diabetes pasien tidak terkontrol dengan baik, kelebihan gula (glukosa) dapat terakumulasi dalam darah. Penyakit ginjal tidak umum selama 10 tahun pertama diabetes; itu lebih sering terjadi 15-25 tahun setelah diagnosis diabetes.
2. Hipertensi (tekanan darah tinggi)
Tekanan darah tinggi dapat merusak glomeruli - bagian dari ginjal yang terlibat dalam menyaring produk limbah.
3. Aliran urin tersumbat
Jika aliran urin tersumbat dapat kembali ke ginjal dari kandung kemih (refluks vesicoureteral). Aliran urin yang diblokir meningkatkan tekanan pada ginjal dan merusak fungsi mereka. Kemungkinan penyebab termasuk pembesaran prostat, batu ginjal, atau tumor.
4. Penyakit ginjal
Termasuk penyakit ginjal polikistik, pielonefritis, atau glomerulonefritis. Stenosis arteri ginjal - arteri ginjal menyempit atau tersumbat sebelum memasuki ginjal.
5. Racun tertentu
Termasuk bahan bakar, pelarut (seperti karbon tetraklorida), dan timbal (dan cat, pipa, dan bahan penyolderan berbasis timbal).
6. Masalah perkembangan janin
Jika ginjal tidak berkembang dengan baik pada bayi yang belum lahir ketika sedang berkembang di dalam rahim.
7. Systemic lupus erythematosus
Penyakit autoimun. Sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang ginjal seolah-olah mereka adalah jaringan asing.
8. Malaria dan demam kuning
Diketahui menyebabkan gangguan fungsi ginjal.
9. Beberapa Obat-Obatan
penggunaan berlebihan, misalnya, NSAID (obat anti-inflamasi non-steroid), seperti aspirin atau ibuprofen.
10. Penyalahgunaan zat ilegal seperti heroin atau kokain. 
11. Cedera seperti pukulan tajam atau cedera fisik pada ginjal.

Fakta Tentang Penyakit Ginjal Kronis

Berikut beberapa poin kunci tentang penyakit ginjal kronis. Gejala umum termasuk:

1. Darah dalam urin, tekanan darah tinggi, dan kelelahan 
2. Penyebab termasuk diabetes dan penyakit ginjal spesifik, yang termasuk penyakit ginjal polikistik. 
3. Tidak ada obat untuk penyakit ginjal kronis, yang berarti pengobatan difokuskan untuk mengurangi gejala. 
4. Diagnosis umumnya terjadi setelah tes darah, pemindaian ginjal, atau biopsi.

Tanda dan Gejala Penyakit Ginjal Kronis

Penyakit ginjal kronis jarang menunjukkan gejala sampai tahap selanjutnya, jadi skrining dianjurkan bagi mereka yang berisiko.

Gagal ginjal kronis, dibandingkan dengan gagal ginjal akut, adalah penyakit yang lambat dan berangsur-angsur progresif. Bahkan jika satu ginjal berhenti berfungsi, yang lain dapat melakukan fungsi normal. Biasanya tidak sampai penyakitnya cukup parah dan kondisinya sudah parah sehingga tanda dan gejala dapat terlihat; pada saat itu sebagian besar kerusakan tidak dapat diubah. Penting bahwa orang-orang yang berisiko tinggi mengembangkan penyakit ginjal memiliki fungsi ginjal mereka secara teratur diperiksa. Deteksi dini dapat secara signifikan membantu mencegah kerusakan ginjal yang serius. 

Tanda-tanda dan gejala yang paling umum dari penyakit ginjal kronis termasuk: 

1. anemia 
2. darah dalam urin 
3. urine gelap 
4. penurunan kewaspadaan mental 
5. kedutan otot
6. penurunan output urin
7. edema - kaki bengkak, tangan, dan pergelangan kaki (wajah jika edema parah) 
8. kelelahan (kelelahan) 
9. hipertensi (tekanan darah tinggi) 
10. insomnia 
11. kulit gatal, bisa menjadi persisten 
12. kehilangan selera makan 
13. ketidakmampuan laki-laki untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi) 
14. lebih sering buang air kecil, terutama pada malam hari 
15. kram otot 
16. mual 
17. sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan 
18. nyeri di sisi atau pertengahan ke punggung bawah 
19. terengah-engah (sesak nafas) 
20. protein dalam urin 
21. Perubahan berat badan secara drastis

Pengobatan Penyakit Ginjal Kronis

Tidak ada obat saat ini untuk penyakit ginjal kronis. Namun, beberapa terapi dapat membantu mengendalikan tanda dan gejala, mengurangi risiko komplikasi, dan memperlambat perkembangan penyakit. Pasien dengan penyakit ginjal kronis biasanya perlu mengambil banyak obat. Perawatan termasuk:

1. Pengobatan anemia 
Hemoglobin adalah zat dalam sel darah merah yang membawa oksigen vital di sekitar tubuh. Jika kadar hemoglobin rendah, pasien mengalami anemia. Beberapa pasien penyakit ginjal dengan anemia akan membutuhkan transfusi darah. Seorang pasien dengan penyakit ginjal biasanya harus mengonsumsi suplemen zat besi, baik dalam bentuk tablet sulfat besi harian, atau kadang-kadang dalam bentuk suntikan.
2. Keseimbangan fosfat 
Orang dengan penyakit ginjal mungkin tidak dapat menghilangkan fosfat dari tubuhnya dengan benar. Pasien akan disarankan untuk mengurangi asupan nutrisi fosfat mereka - ini biasanya berarti mengurangi konsumsi produk susu, daging merah, telur, dan ikan.
3. Tekanan darah tinggi 
Tekanan darah tinggi adalah masalah umum untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis. Penting untuk menurunkan tekanan darah untuk melindungi ginjal, dan kemudian memperlambat perkembangan penyakit.
4. Kulit Gatal
Antihistamin, seperti chlorphenamine, dapat membantu meringankan gejala gatal. Obat anti-penyakit Jika racun menumpuk di dalam tubuh karena ginjal tidak berfungsi dengan baik, pasien mungkin merasa sakit (mual). Obat-obatan seperti cyclizine atau metaclopramide membantu meringankan penyakit.
5. NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid)
NSAID, seperti aspirin atau ibuprofen harus dihindari dan hanya diambil jika dokter merekomendasikannya.
6. Perawatan tahap akhir
Ini adalah ketika ginjal berfungsi kurang dari 10-15 persen dari kapasitas normal. Ukuran yang digunakan sejauh ini - diet, obat-obatan, dan perawatan yang mengendalikan penyebab - tidak lagi cukup. Ginjal pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir tidak dapat mengikuti proses pembuangan limbah dan cairan dengan sendirinya - pasien akan memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal untuk bertahan hidup. Kebanyakan dokter akan mencoba untuk menunda kebutuhan akan dialisis atau transplantasi ginjal selama mungkin karena mereka membawa risiko komplikasi yang berpotensi serius.
7. Dialisis ginjal
Ini adalah pembuangan limbah dan cairan berlebihan dari darah ketika ginjal tidak dapat melakukan pekerjaan dengan benar lagi. Dialisis memiliki beberapa risiko serius, termasuk infeksi. Ada dua jenis utama dialisis ginjal. Setiap jenis juga memiliki subtipe. Dua tipe utama adalah:
• Hemodialisis 
Darah dipompa keluar dari tubuh pasien dan melewati dialyzer (ginjal buatan). Pasien menjalani hemodialisis sekitar tiga kali per minggu. Setiap sesi berlangsung setidaknya selama 3 jam.
Para ahli sekarang mengakui bahwa sesi yang lebih sering menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik bagi pasien, tetapi mesin dialisis modern di rumah membuat penggunaan hemodialisis ini lebih teratur.
• Peritoneal dialysis
Darah disaring di perut pasien sendiri; di rongga peritoneal yang berisi jaringan pembuluh darah kecil yang sangat besar. Kateter ditanamkan ke perut, di mana larutan dialisis diinfus dan dikeringkan selama diperlukan untuk membuang limbah dan kelebihan cairan.
8. Transplantasi ginjal 
Transplantasi ginjal adalah pilihan yang lebih baik daripada dialisis untuk pasien yang tidak memiliki kondisi lain selain gagal ginjal. Meski begitu, kandidat untuk transplantasi ginjal harus menjalani dialisis sampai mereka menerima ginjal baru. Donor ginjal dan penerima harus memiliki tipe darah yang sama, protein permukaan sel dan antibodi, untuk meminimalkan risiko penolakan ginjal baru. Saudara atau kerabat yang sangat dekat biasanya merupakan jenis donor terbaik. Jika donor hidup tidak mungkin, pencarian akan dimulai untuk donor mayat (orang mati).
9. Diet 
Mengikuti diet yang tepat sangat penting untuk pengobatan gagal ginjal yang efektif. Membatasi jumlah protein dalam makanan dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit. Diet juga dapat membantu meringankan gejala mual. Asupan garam harus diatur secara hati-hati untuk mengendalikan hipertensi. Konsumsi kalium dan fosfor, seiring waktu, mungkin juga perlu dibatasi.
10. Vitamin D 
Pasien dengan penyakit ginjal biasanya memiliki tingkat vitamin D yang rendah. Vitamin D sangat penting untuk kesehatan tulang. Vitamin D yang kita peroleh dari matahari atau makanan harus diaktifkan oleh ginjal sebelum tubuh dapat menggunakannya. Pasien dapat diberikan alfacalcidol, atau calcitriol.
11. Retensi cairan 
Orang dengan penyakit ginjal kronis perlu berhati-hati dengan asupan cairan mereka. Kebanyakan pasien akan diminta untuk membatasi asupan cairan mereka. Jika ginjal tidak berfungsi dengan baik, pasien jauh lebih rentan terhadap penumpukan cairan.

Komplikasi Penyakit Ginjal Kronis

Jika penyakit ginjal kronis berkembang menjadi gagal ginjal, komplikasi berikut mungkin terjadi: 

1. Anemia 
2. Kerusakan sistem saraf pusat 
3. Kulit kering atau warna kulit berubah 
4. Retensi cairan 
5. Hiperkalemia, ketika kadar kalium darah meningkat, kemungkinan menyebabkan kerusakan jantung 
6. Hnsomnia 
7. Dorongan seks rendah 
8. Disfungsi ereksi laki-laki 
9. Osteomalasia, ketika tulang menjadi lemah dan mudah patah 
10. Perikarditis, ketika selaput seperti kantung di sekitar jantung menjadi meradang 
11. Sakit maag 
12. Sistem kekebalan tubuh lemah

Pencegahan Penyakit Ginjal Kronis

1. Mengelola kondisi kronis 
Beberapa kondisi meningkatkan risiko penyakit ginjal kronis (seperti diabetes). Mengontrol kondisi ini dapat mengurangi kemungkinan gagal ginjal secara signifikan. Individu harus mengikuti instruksi, saran, dan rekomendasi dokter mereka.
2. Diet 
Diet sehat, termasuk banyak buah dan sayuran, biji-bijian, dan daging tanpa lemak atau ikan akan membantu menurunkan tekanan darah.
3. Aktivitas fisik 
Latihan fisik secara teratur sangat ideal untuk menjaga tingkat tekanan darah yang sehat; itu juga membantu mengendalikan kondisi kronis seperti diabetes dan penyakit jantung. Individu harus memeriksa dengan dokter bahwa program latihan sesuai dengan usia, berat badan, dan kesehatan mereka.
4. Menghindari zat tertentu 
Termasuk menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan. Hindari paparan jangka panjang terhadap logam berat, seperti timah. Hindari paparan jangka panjang terhadap bahan bakar, pelarut, dan bahan kimia beracun lainnya.

Share this post