Diabetes melitus - gejala, penyebab, dan pengobatan

Diabetes mellitus mengacu pada sekelompok penyakit yang mempengaruhi bagaimana tubuh Anda menggunakan gula darah (glukosa). Glukosa sangat penting untuk kesehatan Anda karena merupakan sumber energi penting bagi sel-sel yang membentuk otot dan jaringan Anda. Ini juga sumber utama bahan bakar otak Anda.

Penyebab diabetes yang mendasari bervariasi menurut jenisnya. Tapi, apa pun jenis diabetes yang Anda miliki, itu dapat menyebabkan kelebihan gula dalam darah Anda. Terlalu banyak gula dalam darah Anda dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Kondisi diabetes kronis termasuk diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2. Kondisi diabetes yang berpotensi reversibel meliputi pradiabetes - ketika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari biasanya, tetapi tidak cukup tinggi untuk diklasifikasikan sebagai diabetes - dan diabetes gestasional, yang terjadi selama kehamilan tetapi mungkin sembuh setelah bayi dilahirkan.

Gejala

Gejala diabetes bervariasi tergantung pada seberapa banyak gula darah Anda meningkat. Beberapa orang, terutama mereka yang memiliki pradiabetes atau diabetes tipe 2, mungkin tidak mengalami gejala pada awalnya. Pada diabetes tipe 1, gejala cenderung datang dengan cepat dan menjadi lebih parah.

Beberapa tanda dan gejala diabetes tipe 1 dan tipe 2 adalah:

Haus meningkat
Sering buang air kecil
Kelaparan ekstrim
Penurunan berat badan tanpa alasan
Adanya keton dalam urin (keton merupakan produk sampingan dari kerusakan otot dan lemak yang terjadi ketika tidak tersedia cukup insulin)
Kelelahan
Sifat lekas marah
Penglihatan kabur
Luka penyembuhan lambat
Infeksi yang sering, seperti gusi atau infeksi kulit dan infeksi vagina

Diabetes tipe 1 dapat berkembang pada usia berapapun, meskipun sering muncul selama masa kanak-kanak atau remaja. Diabetes tipe 2, tipe yang lebih umum, dapat berkembang pada usia berapapun, meskipun lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua dari 40 tahun.

Penyebab

Untuk memahami diabetes, pertama Anda harus memahami bagaimana glukosa biasanya diproses di dalam tubuh.

Cara kerja insulin

Insulin adalah hormon yang berasal dari kelenjar yang terletak di belakang dan di bawah perut (pankreas).

Pankreas mengeluarkan insulin ke dalam aliran darah.
Insulin beredar, memungkinkan gula masuk ke sel-sel Anda.
Insulin menurunkan jumlah gula dalam aliran darah Anda.
Saat kadar gula darah Anda turun, begitu juga sekresi insulin dari pankreas Anda.

Peran glukosa

Glukosa - gula - adalah sumber energi untuk sel-sel yang membentuk otot dan jaringan lain.

Glukosa berasal dari dua sumber utama: makanan dan hati Anda.
Gula diserap ke dalam aliran darah, di mana ia memasuki sel dengan bantuan insulin.
Hati Anda menyimpan dan membuat glukosa.
Ketika kadar glukosa Anda rendah, seperti ketika Anda belum makan beberapa saat, hati memecah glikogen yang tersimpan menjadi glukosa untuk menjaga kadar glukosa Anda dalam kisaran normal.

Penyebab diabetes tipe 1

Penyebab pasti diabetes tipe 1 tidak diketahui. Apa yang diketahui adalah bahwa sistem kekebalan tubuh Anda - yang biasanya melawan bakteri atau virus berbahaya - menyerang dan menghancurkan sel-sel yang memproduksi insulin di pankreas. Ini membuat Anda sedikit atau tanpa insulin. Alih-alih diangkut ke sel-sel Anda, gula menumpuk di aliran darah Anda.

Tipe 1 diduga disebabkan oleh kombinasi kerentanan genetik dan faktor lingkungan, meskipun faktanya faktor-faktor tersebut masih belum jelas. Berat badan tidak diyakini sebagai faktor dalam diabetes tipe 1.

Penyebab prediabetes dan diabetes tipe 2

Dalam pradiabetes - yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2 - dan pada diabetes tipe 2, sel-sel Anda menjadi resisten terhadap aksi insulin, dan pankreas Anda tidak dapat membuat insulin yang cukup untuk mengatasi resistensi ini. Alih-alih pindah ke sel Anda di tempat yang dibutuhkan untuk energi, gula menumpuk di aliran darah Anda.

Persis mengapa ini terjadi tidak pasti, meskipun diyakini bahwa faktor genetik dan lingkungan memainkan peran dalam pengembangan diabetes tipe 2 juga. Kelebihan berat badan sangat terkait dengan perkembangan diabetes tipe 2, tetapi tidak semua orang dengan tipe 2 kelebihan berat badan.

Penyebab diabetes gestasional

Selama kehamilan, plasenta menghasilkan hormon untuk mempertahankan kehamilan Anda. Hormon-hormon ini membuat sel-sel Anda lebih tahan terhadap insulin.

Biasanya, pankreas Anda merespons dengan memproduksi cukup insulin ekstra untuk mengatasi resistensi ini. Tetapi terkadang pankreas Anda tidak bisa mengikuti. Ketika ini terjadi, terlalu sedikit glukosa masuk ke sel-sel Anda dan terlalu banyak tinggal di darah Anda, mengakibatkan diabetes gestasional.

Faktor risiko

Faktor risiko diabetes tergantung pada jenis diabetes.

Faktor risiko untuk diabetes tipe 1

Meskipun penyebab pasti diabetes tipe 1 tidak diketahui, faktor-faktor yang mungkin menandakan peningkatan risiko meliputi:

Sejarah keluarga. Risiko Anda meningkat jika orang tua atau saudara kandung memiliki diabetes tipe 1.
Faktor lingkungan. Keadaan seperti paparan penyakit virus kemungkinan memainkan peran dalam diabetes tipe 1.
Adanya merusak sel sistem kekebalan (autoantibodi). Kadang-kadang anggota keluarga dari orang-orang dengan diabetes tipe 1 diuji untuk kehadiran autoantibodi diabetes. Jika Anda memiliki autoantibodi ini, Anda memiliki peningkatan risiko diabetes tipe 1. Tetapi tidak semua orang yang memiliki autoantibodi ini mengembangkan diabetes.
Geografi. Negara-negara tertentu, seperti Finlandia dan Swedia, memiliki tingkat diabetes tipe 1 yang lebih tinggi.

Faktor risiko untuk pradiabetes dan diabetes tipe 2

Para peneliti tidak sepenuhnya memahami mengapa beberapa orang mengembangkan pradiabetes dan diabetes tipe 2 dan yang lainnya tidak. Sudah jelas bahwa faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko, bagaimanapun, termasuk:

Berat. Semakin banyak jaringan lemak yang Anda miliki, semakin sel-sel Anda menjadi insulin.
Tidak aktif. Semakin aktif Anda, semakin besar risiko Anda. Aktivitas fisik membantu Anda mengendalikan berat badan, menggunakan glukosa sebagai energi dan membuat sel-sel Anda lebih sensitif terhadap insulin.
Sejarah keluarga. Risiko Anda meningkat jika orang tua atau saudara kandung memiliki diabetes tipe 2.
Ras. Meskipun tidak jelas mengapa, orang-orang dari ras tertentu - termasuk orang kulit hitam, Hispanik, Indian Amerika dan Asia-Amerika - berada pada risiko yang lebih tinggi.
Usia. Risiko Anda meningkat seiring bertambahnya usia. Ini mungkin karena Anda cenderung kurang berolahraga, kehilangan massa otot dan menambah berat badan seiring bertambahnya usia. Tetapi diabetes tipe 2 juga meningkat di antara anak-anak, remaja dan dewasa muda.
Gestational diabetes. Jika Anda mengembangkan diabetes gestasional ketika Anda hamil, risiko Anda mengembangkan pradiabetes dan diabetes tipe 2 kemudian meningkat. Jika Anda melahirkan bayi dengan berat lebih dari 9 pon (4 kilogram), Anda juga berisiko terkena diabetes tipe 2.
Sindrom ovarium polikistik. Bagi wanita, memiliki sindrom ovarium polikistik - kondisi umum yang ditandai dengan periode menstruasi yang tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebih dan obesitas - meningkatkan risiko diabetes.
Tekanan darah tinggi. Memiliki tekanan darah lebih dari 140/90 milimeter merkuri (mm Hg) terkait dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2.
Kadar kolesterol dan trigliserida abnormal. Jika Anda memiliki tingkat low-density lipoprotein (HDL), atau kolesterol "baik", risiko Anda terkena diabetes tipe 2 lebih tinggi. Trigliserida adalah jenis lemak lain yang dibawa dalam darah. Orang-orang dengan tingkat trigliserida tinggi memiliki peningkatan risiko diabetes tipe 2. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda apa kadar kolesterol dan trigliserida Anda.

Faktor risiko untuk diabetes gestasional

Setiap wanita hamil dapat mengembangkan diabetes gestasional, tetapi beberapa wanita memiliki risiko yang lebih besar daripada yang lain. Faktor risiko untuk diabetes gestasional meliputi:

Usia. Wanita yang lebih tua dari usia 25 tahun berisiko lebih tinggi.
Keluarga atau riwayat pribadi. Risiko Anda meningkat jika Anda memiliki pradiabetes - prekursor diabetes tipe 2 - atau jika anggota keluarga dekat, seperti orang tua atau saudara kandung, memiliki diabetes tipe 2. Anda juga berisiko lebih besar jika Anda mengalami diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya, jika Anda melahirkan bayi yang sangat besar atau jika Anda memiliki kelahiran mati yang tidak dapat dijelaskan.
Berat. Kelebihan berat badan sebelum kehamilan meningkatkan risiko Anda.
Ras. Untuk alasan yang tidak jelas, wanita yang berkulit hitam, Hispanik, Amerika India atau Asia lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes gestasional.

Komplikasi

Komplikasi jangka panjang diabetes berkembang secara bertahap. Semakin lama Anda menderita diabetes - dan gula darah Anda yang kurang terkontrol - semakin tinggi risiko komplikasi. Akhirnya, komplikasi diabetes mungkin melumpuhkan atau bahkan mengancam jiwa. Komplikasi yang mungkin termasuk:

Penyakit kardiovaskular. Diabetes secara dramatis meningkatkan risiko berbagai masalah kardiovaskular, termasuk penyakit arteri koroner dengan nyeri dada (angina), serangan jantung, stroke dan penyempitan arteri (aterosklerosis). Jika Anda menderita diabetes, Anda lebih mungkin menderita penyakit jantung atau stroke.
Kerusakan saraf (neuropati). Kelebihan gula dapat melukai dinding pembuluh darah kecil (kapiler) yang menyehatkan saraf Anda, terutama di kaki Anda. Ini dapat menyebabkan kesemutan, mati rasa, rasa terbakar atau rasa sakit yang biasanya dimulai di ujung jari kaki atau jari dan secara bertahap menyebar ke atas.
Jika tidak diobati, Anda bisa kehilangan semua perasaan pada anggota tubuh yang terkena. Kerusakan pada saraf yang berhubungan dengan pencernaan dapat menyebabkan masalah dengan mual, muntah, diare atau sembelit. Untuk pria, ini dapat menyebabkan disfungsi ereksi.
Kerusakan ginjal (nefropati). Ginjal mengandung jutaan kluster pembuluh darah kecil (glomeruli) yang menyaring limbah dari darah Anda. Diabetes dapat merusak sistem penyaringan yang rumit ini. Kerusakan parah dapat menyebabkan gagal ginjal atau penyakit ginjal tahap akhir yang ireversibel, yang mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.
Kerusakan mata (retinopathy). Diabetes dapat merusak pembuluh darah retina (diabetic retinopathy), berpotensi menyebabkan kebutaan. Diabetes juga meningkatkan risiko kondisi penglihatan serius lainnya, seperti katarak dan glaukoma.
Kerusakan kaki. Kerusakan saraf di kaki atau aliran darah yang buruk ke kaki meningkatkan risiko berbagai komplikasi kaki. Tidak diobati, luka dan lecet dapat mengembangkan infeksi serius, yang sering sembuh dengan buruk. Infeksi ini mungkin membutuhkan amputasi kaki, kaki atau kaki.
Kondisi kulit. Diabetes dapat membuat Anda lebih rentan terhadap masalah kulit, termasuk infeksi bakteri dan jamur.
Gangguan pendengaran. Masalah pendengaran lebih sering terjadi pada penderita diabetes.
Penyakit Alzheimer. Diabetes tipe 2 dapat meningkatkan risiko demensia, seperti penyakit Alzheimer. Semakin buruk kendali gula darah Anda, semakin besar risikonya. Meskipun ada teori tentang bagaimana gangguan ini mungkin terhubung, belum ada yang terbukti.
Depresi. Gejala depresi umum terjadi pada orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Depresi dapat mempengaruhi manajemen diabetes.

Komplikasi diabetes kehamilan

Sebagian besar wanita yang memiliki diabetes gestasional melahirkan bayi yang sehat. Namun, kadar gula darah yang tidak terkontrol atau tidak terkontrol dapat menyebabkan masalah bagi Anda dan bayi Anda.

Komplikasi pada bayi Anda dapat terjadi sebagai akibat diabetes gestasional, termasuk:

Pertumbuhan berlebih. Glukosa ekstra dapat melewati plasenta, yang memicu pankreas bayi Anda untuk membuat insulin ekstra. Ini dapat menyebabkan bayi Anda tumbuh terlalu besar (makrosomia). Bayi yang sangat besar lebih mungkin membutuhkan kelahiran C-section.
Gula darah rendah. Kadang-kadang bayi dari ibu dengan diabetes gestasional mengembangkan gula darah rendah (hipoglikemia) segera setelah lahir karena produksi insulin mereka sendiri tinggi. Pemberian segera dan kadang-kadang larutan glukosa intravena dapat mengembalikan tingkat gula darah bayi ke normal.
Diabetes tipe 2 di kemudian hari. Bayi dari ibu yang memiliki diabetes gestasional memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan obesitas dan diabetes tipe 2 di kemudian hari.
Kematian. Diabetes gestasional yang tidak diobati dapat menyebabkan kematian bayi baik sebelum atau segera setelah lahir.

Komplikasi pada ibu juga dapat terjadi sebagai akibat diabetes gestasional, termasuk:

Preeklampsia. Kondisi ini ditandai dengan tekanan darah tinggi, kelebihan protein dalam urin, dan pembengkakan di kaki dan kaki. Preeklamsia dapat menyebabkan komplikasi serius atau bahkan mengancam jiwa baik untuk ibu dan bayi.
Diabetes gestasional berikutnya. Setelah Anda mengalami diabetes gestasional dalam satu kehamilan, Anda lebih mungkin untuk memilikinya lagi dengan kehamilan berikutnya. Anda juga lebih mungkin mengembangkan diabetes - biasanya diabetes tipe 2 - seiring bertambahnya usia.

Komplikasi prediabetes

Prediabetes dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2.

Pencegahan

Diabetes tipe 1 tidak dapat dicegah. Namun, pilihan gaya hidup sehat yang sama yang membantu mengobati pradiabetes, diabetes tipe 2 dan diabetes gestasional juga dapat membantu mencegahnya:

Makan makanan sehat. Pilih makanan yang lebih rendah lemak dan kalori dan lebih tinggi dalam serat. Fokus pada buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Berusaha mencari variasi untuk mencegah kebosanan.
Dapatkan lebih banyak aktivitas fisik. Usahakan 30 menit aktivitas fisik sedang dalam sehari. Lakukan jalan cepat setiap hari. Naik sepeda Anda. Berenang lap. Jika Anda tidak dapat melakukan latihan yang lama, hentikan menjadi sesi yang lebih kecil yang tersebar sepanjang hari.
Menurunkan kelebihan berat badan. Jika Anda kelebihan berat badan, kehilangan bahkan 7 persen dari berat badan Anda - misalnya, 14 pon (6,4 kilogram) jika Anda menimbang 200 pon (90,7 kilogram) - dapat mengurangi risiko diabetes.
Jangan mencoba menurunkan berat badan selama kehamilan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang berapa banyak berat badan yang sehat untuk Anda dapatkan selama kehamilan.
Untuk menjaga berat badan Anda dalam kisaran yang sehat, fokuslah pada perubahan permanen pada kebiasaan makan dan olahraga Anda. Motivasi diri Anda dengan mengingat manfaat menurunkan berat badan, seperti jantung yang lebih sehat, lebih banyak energi, dan meningkatkan harga diri.

Terkadang pengobatan juga merupakan pilihan. Obat diabetes oral seperti metformin (Glucophage, Glumetza, lainnya) dapat mengurangi risiko diabetes tipe 2 - tetapi pilihan gaya hidup sehat tetap penting. Periksakan gula darah Anda setidaknya sekali setahun untuk memastikan bahwa Anda belum mengalami diabetes tipe 2.

Pengobatan

Tergantung pada jenis diabetes yang Anda miliki, pemantauan gula darah, insulin, dan obat-obatan oral dapat memainkan peran dalam perawatan Anda. Makan makanan yang sehat, menjaga berat badan yang sehat dan berpartisipasi dalam kegiatan rutin juga merupakan faktor penting dalam mengelola diabetes.

Perawatan untuk semua jenis diabetes

Bagian penting dari mengelola diabetes - serta kesehatan Anda secara keseluruhan - adalah menjaga berat badan yang sehat melalui diet yang sehat dan rencana olahraga:

Makan sehat. Bertentangan dengan persepsi populer, tidak ada diet diabetes khusus. Anda harus memusatkan diet Anda pada lebih banyak buah, sayuran, protein tanpa lemak dan biji-bijian - makanan yang kaya gizi dan serat dan rendah lemak dan kalori - dan mengurangi lemak jenuh, karbohidrat olahan dan manisan. Sebenarnya, ini adalah rencana makan terbaik untuk seluruh keluarga. Makanan manis OK sekali, selama mereka dihitung sebagai bagian dari rencana makan Anda.
Namun memahami apa dan berapa banyak yang dimakan dapat menjadi tantangan. Ahli diet terdaftar dapat membantu Anda membuat rencana makan yang sesuai dengan sasaran kesehatan Anda, preferensi makanan dan gaya hidup. Ini kemungkinan akan termasuk penghitungan karbohidrat, terutama jika Anda memiliki diabetes tipe 1.
Aktivitas fisik. Setiap orang membutuhkan latihan aerobik teratur, dan orang-orang yang menderita diabetes tidak terkecuali. Berolahraga menurunkan kadar gula darah dengan memindahkan gula ke sel-sel Anda, di mana ia digunakan untuk energi. Olahraga juga meningkatkan sensitivitas Anda terhadap insulin, yang berarti tubuh Anda membutuhkan lebih sedikit insulin untuk mengangkut gula ke sel-sel Anda.
Dapatkan dokter Anda OK untuk berolahraga. Kemudian pilih aktivitas yang Anda sukai, seperti berjalan, berenang, atau bersepeda. Yang paling penting adalah menjadikan aktivitas fisik sebagai bagian dari rutinitas harian Anda.
Usahakan setidaknya 30 menit atau lebih latihan aerobik hampir setiap hari dalam seminggu. Serangan aktivitas bisa sesingkat 10 menit, tiga kali sehari. Jika Anda belum aktif untuk sementara waktu, mulailah perlahan dan bangun secara bertahap.

Perawatan untuk diabetes tipe 1 dan tipe 2

Perawatan untuk diabetes tipe 1 melibatkan suntikan insulin atau penggunaan pompa insulin, pemeriksaan gula darah yang sering, dan penghitungan karbohidrat. Perawatan diabetes tipe 2 terutama melibatkan perubahan gaya hidup, pemantauan gula darah Anda, bersama dengan obat diabetes, insulin atau keduanya.

Pemantauan gula darah Anda. Tergantung pada rencana perawatan Anda, Anda dapat memeriksa dan mencatat gula darah Anda sebanyak empat kali sehari atau lebih sering jika Anda mengonsumsi insulin. Pemantauan yang cermat adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa kadar gula darah Anda tetap dalam kisaran target Anda. Orang-orang dengan diabetes tipe 2 yang tidak mengambil insulin umumnya memeriksa gula darah mereka jauh lebih jarang.
Orang yang menerima terapi insulin juga dapat memilih untuk memantau kadar gula darah mereka dengan monitor glukosa terus menerus. Meskipun teknologi ini belum sepenuhnya menggantikan meter glukosa, secara signifikan dapat mengurangi jumlah jari yang diperlukan untuk memeriksa gula darah dan memberikan informasi penting tentang tren dalam kadar gula darah.
Bahkan dengan manajemen yang hati-hati, kadar gula darah kadang-kadang bisa berubah tak terduga. Dengan bantuan dari tim perawatan diabetes Anda, Anda akan belajar bagaimana kadar gula darah Anda berubah sebagai respons terhadap makanan, aktivitas fisik, obat-obatan, penyakit, alkohol, stres - dan bagi wanita, fluktuasi kadar hormon.
Selain pemantauan gula darah harian, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pengujian A1C reguler untuk mengukur tingkat gula darah rata-rata Anda selama dua hingga tiga bulan terakhir.
Dibandingkan dengan tes gula darah harian berulang, pengujian A1C lebih baik menunjukkan seberapa baik rencana perawatan diabetes Anda bekerja secara keseluruhan. Peningkatan kadar A1C mungkin menandakan perlunya perubahan dalam obat oral, rejimen insulin, atau rencana makan.
Sasaran A1C target Anda dapat bervariasi tergantung pada usia Anda dan berbagai faktor lainnya, seperti kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki. Namun, bagi kebanyakan orang dengan diabetes, American Diabetes Association merekomendasikan A1C di bawah 7 persen. Tanyakan kepada dokter Anda apa target A1C Anda.
Insulin. Orang dengan diabetes tipe 1 membutuhkan terapi insulin untuk bertahan hidup. Banyak orang dengan diabetes tipe 2 atau diabetes gestasional juga membutuhkan terapi insulin.
Banyak jenis insulin tersedia, termasuk insulin kerja cepat, insulin kerja panjang dan pilihan menengah. Tergantung pada kebutuhan Anda, dokter Anda mungkin meresepkan campuran jenis insulin untuk digunakan sepanjang hari dan malam.
Insulin tidak dapat diambil secara oral untuk menurunkan gula darah karena enzim perut mengganggu kerja insulin. Seringkali insulin disuntikkan menggunakan jarum halus dan syringe atau pena insulin - alat yang terlihat seperti pena tinta besar.
Pompa insulin juga bisa menjadi pilihan. Pompa adalah alat seukuran ponsel yang dipakai di luar tubuh Anda. Sebuah tabung menghubungkan reservoir insulin dengan kateter yang dimasukkan di bawah kulit perut Anda.
Sebuah pompa tubeless yang bekerja secara nirkabel juga sekarang tersedia. Anda memprogram pompa insulin untuk mengeluarkan insulin dalam jumlah tertentu. Ini dapat disesuaikan untuk memberikan lebih banyak atau lebih sedikit insulin tergantung pada makanan, tingkat aktivitas dan tingkat gula darah.
Pendekatan pengobatan yang muncul, belum tersedia, adalah pengiriman insulin loop tertutup, juga dikenal sebagai pankreas buatan. Ini menghubungkan monitor glukosa terus menerus ke pompa insulin, dan secara otomatis memberikan jumlah insulin yang tepat ketika diperlukan.
Ada sejumlah versi pankreas buatan, dan uji klinis memiliki hasil yang menggembirakan. Lebih banyak penelitian perlu dilakukan sebelum pankreas buatan yang berfungsi penuh menerima persetujuan pengaturan.
Namun, kemajuan telah dibuat ke arah pankreas buatan. Pada tahun 2016, pompa insulin dikombinasikan dengan monitor glukosa terus menerus dan algoritma komputer telah disetujui oleh Food and Drug Administration. Namun, pengguna masih perlu memberi tahu mesin berapa banyak karbohidrat yang akan dimakan.
Obat oral atau lainnya. Kadang-kadang obat oral atau suntikan lainnya juga diresepkan. Beberapa obat diabetes merangsang pankreas untuk memproduksi dan melepaskan lebih banyak insulin. Lainnya menghambat produksi dan pelepasan glukosa dari hati Anda, yang berarti Anda membutuhkan lebih sedikit insulin untuk mengangkut gula ke dalam sel-sel Anda.
Yang lain lagi memblokir kerja enzim perut atau usus yang memecah karbohidrat atau membuat jaringan Anda lebih sensitif terhadap insulin. Metformin (Glucophage, Glumetza, lainnya) umumnya adalah obat pertama yang diresepkan untuk diabetes tipe 2.
Transplantasi. Pada beberapa orang yang memiliki diabetes tipe 1, transplantasi pankreas mungkin menjadi pilihan. Transplantasi islet sedang dipelajari juga. Dengan transplantasi pankreas yang sukses, Anda tidak lagi membutuhkan terapi insulin.
Tetapi transplantasi tidak selalu berhasil - dan prosedur ini menimbulkan risiko serius. Anda membutuhkan obat penekan kekebalan seumur hidup untuk mencegah penolakan organ. Obat-obatan ini dapat memiliki efek samping yang serius, itulah sebabnya mengapa transplantasi biasanya disediakan untuk orang yang diabetesnya tidak dapat dikendalikan atau mereka yang juga membutuhkan transplantasi ginjal.
Operasi bariatrik. Meskipun tidak secara khusus dianggap sebagai pengobatan untuk diabetes tipe 2, orang dengan diabetes tipe 2 yang mengalami obesitas dan memiliki indeks massa tubuh lebih tinggi dari 35 mungkin mendapat manfaat dari jenis operasi ini. Orang-orang yang telah menjalani operasi bypass lambung telah melihat peningkatan yang signifikan dalam kadar gula darah mereka. Namun, risiko dan manfaat jangka panjang dari prosedur ini untuk diabetes tipe 2 belum diketahui.

Perawatan untuk diabetes gestational

Mengontrol kadar gula darah Anda sangat penting untuk menjaga bayi Anda sehat dan menghindari komplikasi selama persalinan. Selain mempertahankan pola makan yang sehat dan berolahraga, rencana perawatan Anda mungkin termasuk memantau gula darah Anda dan, dalam beberapa kasus, menggunakan insulin atau obat-obatan oral.

Dokter Anda juga akan memonitor kadar gula darah Anda selama persalinan. Jika gula darah Anda naik, bayi Anda mungkin mengeluarkan insulin tingkat tinggi - yang dapat menyebabkan gula darah rendah tepat setelah lahir.

Pengobatan untuk pradiabetes

Jika Anda memiliki pradiabetes, pilihan gaya hidup sehat dapat membantu Anda mengembalikan kadar gula darah Anda ke normal atau setidaknya menjaga agar tidak naik ke tingkat yang terlihat pada diabetes tipe 2. Mempertahankan berat badan yang sehat melalui olahraga dan makan sehat dapat membantu. Berolahraga setidaknya 150 menit seminggu dan kehilangan sekitar 7 persen berat badan Anda dapat mencegah atau menunda diabetes tipe 2.

Kadang-kadang obat - seperti metformin (Glucophage, Glumetza, lainnya) - juga merupakan pilihan jika Anda berisiko tinggi diabetes, termasuk ketika pradiabetes Anda memburuk atau jika Anda memiliki penyakit kardiovaskular, penyakit hati berlemak atau sindrom ovarium polikistik.

Dalam kasus lain, obat untuk mengontrol kolesterol - statin, khususnya - dan obat tekanan darah tinggi diperlukan. Dokter Anda mungkin akan meresepkan terapi aspirin dosis rendah untuk membantu mencegah penyakit kardiovaskular jika Anda berisiko tinggi. Namun, pilihan gaya hidup sehat tetap menjadi kunci.

Tanda-tanda masalah di semua jenis diabetes

Karena begitu banyak faktor dapat mempengaruhi gula darah Anda, masalah terkadang timbul yang memerlukan perawatan segera, seperti:

Gula darah tinggi (hiperglikemia). Tingkat gula darah Anda dapat meningkat karena berbagai alasan, termasuk makan terlalu banyak, sakit atau tidak mengonsumsi obat penurun glukosa yang cukup. Periksa kadar gula darah Anda seperti yang diarahkan oleh dokter Anda, dan perhatikan tanda dan gejala gula darah tinggi - sering buang air kecil, dahaga meningkat, mulut kering, penglihatan kabur, kelelahan dan mual. Jika Anda mengalami hiperglikemia, Anda harus menyesuaikan rencana makan Anda, obat-obatan atau keduanya.
Keton yang meningkat dalam urin Anda (ketoasidosis diabetik). Jika sel Anda kekurangan energi, tubuh Anda mungkin mulai memecah lemak. Ini menghasilkan asam beracun yang dikenal sebagai keton. Perhatikan hilangnya nafsu makan, kelemahan, muntah, demam, sakit perut, dan nafas buah yang manis.
Anda dapat memeriksa urine Anda untuk keton berlebih dengan alat tes keton yang dijual bebas. Jika Anda memiliki kelebihan keton dalam urin Anda, konsultasikan dengan dokter Anda segera atau cari perawatan darurat. Kondisi ini lebih sering terjadi pada orang dengan diabetes tipe 1.
Hiperglikemik hiposmolar sindrom nonketotik. Tanda dan gejala kondisi yang mengancam jiwa ini termasuk pembacaan gula darah lebih dari 600 mg / dL (33,3 mmol / L), mulut kering, haus ekstrim, demam, kantuk, kebingungan, kehilangan penglihatan dan halusinasi. Sindrom hiperosmolar disebabkan oleh gula darah setinggi langit yang mengubah darah menjadi tebal dan berbuih.
Ini terlihat pada orang dengan diabetes tipe 2, dan sering didahului oleh penyakit. Hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis segera jika Anda memiliki tanda atau gejala kondisi ini.
Gula darah rendah (hipoglikemia). Jika kadar gula darah Anda turun di bawah kisaran target Anda, itu dikenal sebagai gula darah rendah (hipoglikemia). Jika Anda minum obat yang menurunkan gula darah Anda, termasuk insulin, kadar gula darah Anda bisa turun karena berbagai alasan, termasuk melewatkan makan dan mendapatkan lebih banyak aktivitas fisik daripada biasanya. Gula darah rendah juga terjadi jika Anda mengonsumsi terlalu banyak insulin atau kelebihan dari obat penurun glukosa yang meningkatkan sekresi insulin oleh pankreas Anda.
Periksa kadar gula darah Anda secara teratur, dan perhatikan tanda dan gejala gula darah rendah - berkeringat, gemetar, lemah, lapar, pusing, sakit kepala, penglihatan kabur, jantung berdebar, lekas marah, bicara cadel, mengantuk, kebingungan, pingsan dan kejang. Gula darah rendah diobati dengan karbohidrat yang cepat diserap, seperti jus buah atau tablet glukosa.